[IC] Ministry of Healthcare ✩ Диссертации сотрудников

[❤Milla McMillan❤]

Формуляр подачи диссертации:
Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Evgeniya Winklaar
От сотрудника больницы штата Las-Venturas: Vladislav Kovalkov

Я, сотрудник больницы штата *Las-Venturas* Vladislav Kovalkov, оставляю диссертацию на тему: Сколиоз.
К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта: Документ
2) Работа:
Сколиоз (от греч. skoliosis – искривление) – стойкое боковое искривление позвоночника.
Признаки сколиоза, которые можно обнаружить самостоятельно:

• одно плечо чуть выше другого,
• ассиметрично выпирает угол одной лопатки,
• кривизна позвоночника заметна при наклоне вперед,
• различное расстояние от руки,
• прижатой к боку до талии.

Заболевание на ранних стадиях развития характеризуется боковым искривлением позвоночника. По мере прогрессирования болезни и увеличения степени деформации во фронтальной плоскости возникает и второй вид искривления позвоночника в сагиттальной плоскости. По мере искривления во фронтальной и сагиттальной плоскостях, происходит скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости). Многоосевая деформация позвоночника неизбежно приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. Тяжелые искривления позвоночника и грудной клетки негативно влияют на внутренние органы: уменьшают объем плевральных полостей, нарушают механику дыхания, что, приводит к ухудшению кровоснабжения всех органов, гипертрофии сердца, легочно-сердечной недостаточности. Развивается, так называемое «кифосколиотическое сердце». У больных сколиозом вследствие больших косметических дефектов развивается физическая неполноценность, что ведет к возникновению психологических страданий.

Выделяют сколиозы врожденные, приобретенные (вторичные), идиопатические.
Причина врожденных сколиозов - недоразвитие и различные деформации позвонков, нарушение слияния и сегментации позвонков.
Приобретенные (вторичные) сколиозы развиваются в силу ряда заболеваний, как последствия травм и дегенеративных изменений позвоночника.

Основные причины приобретенных сколиозов:

• Ревматические - возникают при миозите или спондилоартрите из-за мышечного спазма на здоровой стороне. Рахитические - возникают у детей вследствие рахита из-за мягкости костей и слабости мышц.
• Паралитические - возникают после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, и при других неврологических заболеваниях.
• Привычные или «школьные» - связаны с привычной плохой осанкой.

Идиопатический сколиоз -трехмерная деформация грудного и/или поясничного отделов позвоночника неизвестной этиологии. По ряду клинических признаков идиопатические сколиозы представляют отдельную группу, отличающуюся временем появления деформации, особенностями прогрессирования, дисплазией соединительной и костной тканей. По возрасту выявления деформации идиопатические сколиозы разделяют на инфантильные сколиозы(с момента рождения до 4 лет), ювенильные сколиозы (от 4 до 10 лет), подростковые сколиозы(от 10 до 20 лет); сколиозы взрослых (старше 20 лет).

Существует множество классификаций сколиозов, основывающихся как на этиологических принципах, так и на величине деформации по Cobb. Наиболее широко используется в нашей стране классификация Чаклина. В последнее время широкое распространение получила классификация L. Lenke, в которой деформации подразделяются по типам и учитывается изменение сагиттального профиля.

От уровня расположения основной дуги бокового искривления позвоночника зависят течение, прогноз болезни, а так же способы оперативной коррекции.
3) Доказательства проведения работы: Документ

Дата: 24.03.2021
Подпись:
Посмотреть вложение 1673957

Уважаемый Vladislav Kovalkov, ваше заявление рассмотрено руководством Министерства и получает статус "одобрено".
С уважением Министр Здравоохранения - Evgeniya Winklaar!​

 

[Jonathan Jonsan✓]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Evgeniya Winklaar
От сотрудника больницы штата San-Fierro: Jonathan Jonsan

Я, сотрудник больницы штата San-Fierro Jonathan Jonsan, оставляю диссертацию на тему

​

Шоковая почка​

К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта: *Документация*
2) Работа:

Спойлер

Шоковая почка

Спойлер

Шоковая почка - медицинский термин, употребляемый для обозначения одной из форм острой почечной недостаточности. Это состояние характеризуется нарушением функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена. Шоковая почка составляет примерно 80% всех случаев острой почечной недостаточности. В организме повышается содержание мочевины, креатинина, прекращается выделение мочи.

Симптомы​

• Шок.
• Уменьшение объема выделяемой мочи или ее отсутствие.
• Белки и кровь в моче.

Причины возникновения​

Чаще всего шоковая почка проявляется в результате травмы, сопровождающейся большой кровопотерей. Из-за спада кровяного давления и ухудшения почечного кровотока нарушается функция почек. Другие возможные причины - дефицит жидкости и электролитов, возникший, например, из-за сильной рвоты или поноса. Причиной данной патологии может быть тепловой удар, ожоги, кишечная непроходимость, печеночная недостаточность, острое воспаление поджелудочной железы.
Нарушение почечной деятельности могут вызвать токсичные вещества, антибиотики, контрастные вещества. Если во время травмы повреждаются мышцы, и продукты их распада поступают в кровь, то это ведет к нарушению почечной деятельности. Болезни крови, характеризующиеся высоким содержанием свободного гемоглобина в крови, также сопровождаются поражением почек. Гемолиз - разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина в плазму крови, проявляется при малярии, переливании крови, ожогах.

Инфекции​

Данное заболевание вознивает также при инфекционно-токсических процессах. Данная патология может наблюдаться при заражении крови, воспалении брюшины или желчного пузыря. Почечная недостаточность может возникнуть из-за поступления в почки большого количества крови и мышечных клеток.

Синдром размозжения​

Шоковая почка может наблюдаться при размозжении мягких тканей или мышц, нарушении кровообращения (например, при эмболии). В этих случаях в печень и почки поступает огромное количество вредных веществ, и оба органа не успевают выполнять детоксикационную функцию (т.е. нейтрализацию ядов).

Вне зависимости от причин, болезнь, как правило, протекает одинаково. Выделяют 4 стадии заболевания:

• На 1 стадии поражаются почки. Почечная недостаточность вызвана основной болезнью; развивается в течение нескольких часов, иногда дней.
• На 2 стадии болезни уменьшается количество выделяемой мочи. Продолжительность стадии примерно 10 дней.
• На 3 стадии количество выделяемой мочи увеличивается (более 1,5 л в сутки). Продолжительность стадии около 14-20 дней.
• Стадия 4 - стадия восстановления функции почек.

Лечение​

Правильный выбор лечебных средств позволяет предотвратить острую почечную недостаточность. Например, во время сложной операции равновесие жидкости, объем и парциальное давление крови в организме пациента поддерживаются искусственно. При сильных ожогах пациенты теряют большое количество жидкости и электролитов, кроме того, в моче появляются кровяные и мышечные пигменты. Дефицит плазмы крови компенсируют путем капельного введения жидкостей. Снижение кровяного давления может привести к развитию шоковой почки, поэтому объем переливаемой больному крови уменьшают. Кроме того, применяют лекарства. При почечной недостаточности применяют гемодиализ. Во время этой процедуры пациента подсоединяют к аппарату «искусственная почка», который очищает кровь от вредных веществ.

Прогноз​

Вероятность полного выздоровления очень невелика. Несмотря на интенсивную терапию, от острой почечной недостаточности умирает около 2/3 пациентов. Уровень смертности особенно высок, когда функция почек нарушается вследствие травм, в послеоперационный период или после переливания крови. Главным осложнением шоковой почки является трепетание желудочков, обусловленное повышенным содержания калия в крови, которое становится причиной остановки сердца.

Шоковое состояние является опасным для жизни человека, так как в этом случае органы получают недостаточное количество кислорода. Первая помощь: приподнять ноги, обеспечить доступ воздуха.

3) Доказательства проведения работы:*Документация*

Дата:25.03.2021
Подпись:Aho

 

[❤Milla McMillan❤]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Evgeniya Winklaar
От сотрудника больницы штата San-Fierro: Jonathan Jonsan

Я, сотрудник больницы штата San-Fierro Jonathan Jonsan, оставляю диссертацию на тему

​

Шоковая почка​

К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта: *Документация*
2) Работа:

Спойлер

Шоковая почка

Спойлер

Шоковая почка - медицинский термин, употребляемый для обозначения одной из форм острой почечной недостаточности. Это состояние характеризуется нарушением функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена. Шоковая почка составляет примерно 80% всех случаев острой почечной недостаточности. В организме повышается содержание мочевины, креатинина, прекращается выделение мочи.

Симптомы​

• Шок.
• Уменьшение объема выделяемой мочи или ее отсутствие.
• Белки и кровь в моче.

Причины возникновения​

Чаще всего шоковая почка проявляется в результате травмы, сопровождающейся большой кровопотерей. Из-за спада кровяного давления и ухудшения почечного кровотока нарушается функция почек. Другие возможные причины - дефицит жидкости и электролитов, возникший, например, из-за сильной рвоты или поноса. Причиной данной патологии может быть тепловой удар, ожоги, кишечная непроходимость, печеночная недостаточность, острое воспаление поджелудочной железы.
Нарушение почечной деятельности могут вызвать токсичные вещества, антибиотики, контрастные вещества. Если во время травмы повреждаются мышцы, и продукты их распада поступают в кровь, то это ведет к нарушению почечной деятельности. Болезни крови, характеризующиеся высоким содержанием свободного гемоглобина в крови, также сопровождаются поражением почек. Гемолиз - разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина в плазму крови, проявляется при малярии, переливании крови, ожогах.

Инфекции​

Данное заболевание вознивает также при инфекционно-токсических процессах. Данная патология может наблюдаться при заражении крови, воспалении брюшины или желчного пузыря. Почечная недостаточность может возникнуть из-за поступления в почки большого количества крови и мышечных клеток.

Синдром размозжения​

Шоковая почка может наблюдаться при размозжении мягких тканей или мышц, нарушении кровообращения (например, при эмболии). В этих случаях в печень и почки поступает огромное количество вредных веществ, и оба органа не успевают выполнять детоксикационную функцию (т.е. нейтрализацию ядов).

Вне зависимости от причин, болезнь, как правило, протекает одинаково. Выделяют 4 стадии заболевания:

• На 1 стадии поражаются почки. Почечная недостаточность вызвана основной болезнью; развивается в течение нескольких часов, иногда дней.
• На 2 стадии болезни уменьшается количество выделяемой мочи. Продолжительность стадии примерно 10 дней.
• На 3 стадии количество выделяемой мочи увеличивается (более 1,5 л в сутки). Продолжительность стадии около 14-20 дней.
• Стадия 4 - стадия восстановления функции почек.

Лечение​

Правильный выбор лечебных средств позволяет предотвратить острую почечную недостаточность. Например, во время сложной операции равновесие жидкости, объем и парциальное давление крови в организме пациента поддерживаются искусственно. При сильных ожогах пациенты теряют большое количество жидкости и электролитов, кроме того, в моче появляются кровяные и мышечные пигменты. Дефицит плазмы крови компенсируют путем капельного введения жидкостей. Снижение кровяного давления может привести к развитию шоковой почки, поэтому объем переливаемой больному крови уменьшают. Кроме того, применяют лекарства. При почечной недостаточности применяют гемодиализ. Во время этой процедуры пациента подсоединяют к аппарату «искусственная почка», который очищает кровь от вредных веществ.

Прогноз​

Вероятность полного выздоровления очень невелика. Несмотря на интенсивную терапию, от острой почечной недостаточности умирает около 2/3 пациентов. Уровень смертности особенно высок, когда функция почек нарушается вследствие травм, в послеоперационный период или после переливания крови. Главным осложнением шоковой почки является трепетание желудочков, обусловленное повышенным содержания калия в крови, которое становится причиной остановки сердца.

Шоковое состояние является опасным для жизни человека, так как в этом случае органы получают недостаточное количество кислорода. Первая помощь: приподнять ноги, обеспечить доступ воздуха.

3) Доказательства проведения работы:*Документация*

Дата:25.03.2021
Подпись:Aho

Уважаемый Jonathan Jonsan, ваше заявление рассмотрено руководством Министерства и получает статус "одобрено".
С уважением Министр Здравоохранения - Evgeniya Winklaar!​

 

[Anastasia Hate]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Evgeniya Winklaar
От сотрудника больницы штата Las-Venturas: Anastasia Busto

Я, сотрудник больницы штата Las-Venturas Anastasia Busto, оставляю диссертацию на тему: Болезни сетчатки глаз
К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта: Кликабельно
2) Работа:

Болезни сетчатки глаза​

Сетчатка глаза - внутренняя оболочка глазного яблока, состоящая из зрительной и «слепой» частей. В ней фиксируются световые раздражители, которые превращаются в нервные импульсы. В сетчатке могут быть врожденные и приобретенные изменения, могут возникать болезни кровеносных сосудов сетчатки, ее повреждение возможно вследствие воспаления или травмы. Данные заболевания могут привести к потере зрения.

Симптомы​

• Нарушение зрения.
• Слепота на один глаз.
• Вспышки света.
• Пелена перед глазами.
• Куриная слепота.
• Помутнение, расширение зрачка.
• Боль.

Возможные причины​

Часто болезни сетчатки являются следствием различных внутренних или инфекционных заболеваний. При деформации глазного яблока (например, при близорукости) увеличивается вероятность отслойки сетчатки, также возможно и образование глазных опухолей.

Если в глазах внезапно появляются вспышки света, снизилась острота зрения, нужно срочно обратиться к глазному врачу (офтальмологу)!​

Перед осмотром глазного дна с целью расширения зрачков врач делает атропинизацию. Он тщательно осмотрит сетчатку офтальмоскопом, выяснит, нет ли в ней изменений, и начнет соответствующее лечение.

Болезни глаз особенно опасны для диабетиков, поэтому к врачу следует обратиться даже при кажущихся незначительными нарушениях.

Основные болезни сетчатки​

• Эдема сетчатки - это болезнь, при которой человек видит все словно сквозь пелену. Отек внутренней оболочки глазного яблока - нередкое последствие сотрясения головного мозга. Ухудшение зрения наблюдается в течение нескольких дней. Хронический отек является результатом внутренних болезней (повышенного кровяного давления или сахарного диабета). Если лечение основного заболевания, вызвавшего отек, успешно, зачастую исчезает и проблема со зрением.
• Пигментная ретинопатия (накопление пигмента в сетчатке) - относится к дегенеративным болезням. Чаще всего в основе заболевания лежит наследственная предрасположенность. Симптомы: куриная слепота, постепенное сужение границ поля зрения. В итоге, пациенты, страдающие этой болезнью, теряют зрение.
• Ретинобластома - злокачественная опухоль, часто возникающая у детей. Развитие этой злокачественной опухоли обусловлено генной мутацией.
• Частое последствие близорукости - разрыв сетчатки. Первые симптомы: вспышки света, «мушки», пациент видит все словно сквозь пелену, однако не испытывает боли. Лечение данной болезни заключается в закреплении сетчатки лазером.
• Отслойка сетчатки может произойти из-за плохого сращения со своим основанием, а также вследствие травм и воспалений. В этих случаях внутреннюю оболочку глазного яблока также закрепляют лазером. При наличии рубцов возможно проведение операции.
• Воспаление сетчатки (ретинит) может быть первичным (при развитии воспалительного процесса в самой сетчатке) и вторичным (при распространении воспаления из подлежащих тканей). Врач назначает противовоспалительные лекарства. Очень важно вылечить основную болезнь!
• Кровоподтеки возникают в сетчатке из-за травмы, нарушений кровообращения или отравления. Симптомы: нарушение зрения, расширение зрачка, иногда помутнение стекловидного тела. Если кровотечение продолжительное, его останавливают лазером.
• Вследствие эмболии центральной артерии или вены роговицы пациент сразу же теряет зрение. Необходимо как можно скорее его доставить в больницу и вводить капельным путем вещества, препятствующие свертыванию крови. При своевременном лечении зрение восстановить удается.
• Изменения внутренней оболочки глазного яблока, повреждение ее кровеносных сосудов характерны для недоношенных новорожденных - это ретинопатия недоношенных. Ее лечат хирургическим способом - зрение новорожденного восстанавливается.

​

3) Доказательства проведения работы: Кликабельно

Дата: 25.03.2021
Подпись: Nasty

 

[❤Milla McMillan❤]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Evgeniya Winklaar
От сотрудника больницы штата Las-Venturas: Anastasia Busto

Я, сотрудник больницы штата Las-Venturas Anastasia Busto, оставляю диссертацию на тему: Болезни сетчатки глаз
К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта: Кликабельно
2) Работа:

Болезни сетчатки глаза​

Сетчатка глаза - внутренняя оболочка глазного яблока, состоящая из зрительной и «слепой» частей. В ней фиксируются световые раздражители, которые превращаются в нервные импульсы. В сетчатке могут быть врожденные и приобретенные изменения, могут возникать болезни кровеносных сосудов сетчатки, ее повреждение возможно вследствие воспаления или травмы. Данные заболевания могут привести к потере зрения.

Симптомы​

• Нарушение зрения.
• Слепота на один глаз.
• Вспышки света.
• Пелена перед глазами.
• Куриная слепота.
• Помутнение, расширение зрачка.
• Боль.

Возможные причины​

Часто болезни сетчатки являются следствием различных внутренних или инфекционных заболеваний. При деформации глазного яблока (например, при близорукости) увеличивается вероятность отслойки сетчатки, также возможно и образование глазных опухолей.

Если в глазах внезапно появляются вспышки света, снизилась острота зрения, нужно срочно обратиться к глазному врачу (офтальмологу)!​

Перед осмотром глазного дна с целью расширения зрачков врач делает атропинизацию. Он тщательно осмотрит сетчатку офтальмоскопом, выяснит, нет ли в ней изменений, и начнет соответствующее лечение.

Болезни глаз особенно опасны для диабетиков, поэтому к врачу следует обратиться даже при кажущихся незначительными нарушениях.

Основные болезни сетчатки​

• Эдема сетчатки - это болезнь, при которой человек видит все словно сквозь пелену. Отек внутренней оболочки глазного яблока - нередкое последствие сотрясения головного мозга. Ухудшение зрения наблюдается в течение нескольких дней. Хронический отек является результатом внутренних болезней (повышенного кровяного давления или сахарного диабета). Если лечение основного заболевания, вызвавшего отек, успешно, зачастую исчезает и проблема со зрением.
• Пигментная ретинопатия (накопление пигмента в сетчатке) - относится к дегенеративным болезням. Чаще всего в основе заболевания лежит наследственная предрасположенность. Симптомы: куриная слепота, постепенное сужение границ поля зрения. В итоге, пациенты, страдающие этой болезнью, теряют зрение.
• Ретинобластома - злокачественная опухоль, часто возникающая у детей. Развитие этой злокачественной опухоли обусловлено генной мутацией.
• Частое последствие близорукости - разрыв сетчатки. Первые симптомы: вспышки света, «мушки», пациент видит все словно сквозь пелену, однако не испытывает боли. Лечение данной болезни заключается в закреплении сетчатки лазером.
• Отслойка сетчатки может произойти из-за плохого сращения со своим основанием, а также вследствие травм и воспалений. В этих случаях внутреннюю оболочку глазного яблока также закрепляют лазером. При наличии рубцов возможно проведение операции.
• Воспаление сетчатки (ретинит) может быть первичным (при развитии воспалительного процесса в самой сетчатке) и вторичным (при распространении воспаления из подлежащих тканей). Врач назначает противовоспалительные лекарства. Очень важно вылечить основную болезнь!
• Кровоподтеки возникают в сетчатке из-за травмы, нарушений кровообращения или отравления. Симптомы: нарушение зрения, расширение зрачка, иногда помутнение стекловидного тела. Если кровотечение продолжительное, его останавливают лазером.
• Вследствие эмболии центральной артерии или вены роговицы пациент сразу же теряет зрение. Необходимо как можно скорее его доставить в больницу и вводить капельным путем вещества, препятствующие свертыванию крови. При своевременном лечении зрение восстановить удается.
• Изменения внутренней оболочки глазного яблока, повреждение ее кровеносных сосудов характерны для недоношенных новорожденных - это ретинопатия недоношенных. Ее лечат хирургическим способом - зрение новорожденного восстанавливается.

​

3) Доказательства проведения работы: Кликабельно

Дата: 25.03.2021
Подпись: Nasty

Уважаемый Anastasia Busto, ваше заявление рассмотрено руководством Министерства и получает статус "одобрено".
С уважением Министр Здравоохранения - Evgeniya Winklaar!

 

[Adam Montes]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Evgeniya Winklaar
От сотрудника больницы штата San-Fierro; Аdam Montes​

Я, сотрудник больницы штата San-Fierro Аdam Montes, оставляю диссертацию на тему Дерматит.
К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта: Кликабельно
2) Работа: Дерматит
3) Доказательства проведения работы: Кликабельно​

​

Виды дерматитов и их лечение​

Дерматит - это заболевание, которое проявляет себя в воспалительной реакции кожи на воздействие различных раздражителей. Обычно дерматиты проявляются в виде сыпи, угрей, прыщей, покраснений, экземы и т.д.

Виды дерматитов​

Существуют следующие виды дерматитов:

• себорейный дерматит
• атопический дерматит
• герпетиформный дерматит
• солнечный дерматит
• дерматит от растений и трав

Все перечисленные виды дерматитов можно разделить на простые и аллергические дерматиты. Простой дерматит возникает, как реакция на естественные раздражители, какие как, щёлочь, крапива, высокая или низкая температура. Аллергический дерматит может проявиться у людей с повышенной чувствительностью к определённым аллергенам.

Контактный дерматит​

Контактный дерматит представляет из себя воспаление участка кожи, которое возникает в следствии действия на кожу раздражающего фактора. Таким образом, контактный дерматит возникает только в том месте, где был контакт с раздражителем (отсюда название - контактный дерматит). В свою очередь, контактные дерматиты делятся на простые и аллергические.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит могут вызывать безусловные раздражители, такие как:

• лучевые и температурные воздействия
• трение
• кислоты и щёлочи
• вещества некоторых растений
• давление

При простом контактном дерматите должно произойти прямое повреждение тканей кожи, зависящее от силы и длительности воздействия раздражающего фактора. Размеры поражения кожного покрова, как правило, соответствуют площади соприкосновения с раздражителем. Симптомы простого контактного дерматита могут появиться сразу же после того, как произошел первый контакт с раздражающим фактором.

К простому контактному дерматиту относятся:

• обморожения
• ожоги
• мозоли

Начинать лечение простого контактного дерматита надо с устранения раздражителя.

Аллергический дерматит​

Аллергический дерматит – это реакция организма на какой-либо аллерген, которая выражается появлением на коже высыпаний. Чаще всего аллергические дерматиты, возникают у тех, кто предрасположен в той или иной мере к аллергии. Аллергические дерматиты бывают как контактными – когда при соприкосновении кожи с аллергеном возникает воспаление, так и бесконтактными – в том случае, если кожное поражение является реакцией на аллерген в воздухе (в виде пыльцы, пыли и т.д.) или в пище.

Атопический дерматит

Атопический дерматит имеет отличие от аллергического в том, что вызывается сразу несколькими аллергенами. Атопический дерматит является сложным генетически обусловленным воспалительным поражением кожи. Заболевание имеет хроническое течение. Атопический дерматит у взрослых называют также экземой или нейродермитом, у детей - диатезом. Чаще всего, атопический дерматит развивается в раннем возрасте, иногда он проходит, в некоторых случаях может сопровождать всю жизнь.

Симптомы атопического дерматита: поражение сгибательных поверхностей кожи у взрослых и разгибательных – у детей, зуд, рецидивирующее течение болезни.

Причинами атопического дерматита могут быть внутренние факторы: хронические инфекционные заболевания и гормональные нарушения, нарушения желудочно-кишечного тракта болезни печени, различные кожные заболевания и приём лекарственных препаратов.

Лечение этого вида дерматита нужно начать с выявления аллергенов и в дальнейшем - их устранение. Важную роль играет гипоаллергенная диета и терапия сопутствующих заболеваний. Врач должен прописать больному атопическим дерматитом антигистаминные, гипосенсибилизирующие и седативные препараты. Наиболее эффективное лечение дерматита атопического на ранних стадиях, однако тяжёлые формы заболевания также поддаются адекватной терапии.

Дерматит себорейный

Себорейный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое связанно с повышением количества и ухудшением качества кожного сала. Чаще всего, это заболевание наблюдается у тех, кто страдает густой или жидкой себореей. Этот вид дерматита, пожалуй, самый неприятный и трудный в лечении. По статистике, себорейный дерматит чаще всего встречается в грудном, в переходном возрасте, а также у людей от 20 до 50 лет.

Себорейный дерматит поражает те участки тела и головы, на которых наиболее развиты сальные железы - границы волосистой части головы, лоб, щёки, носогубные, подмышечные, шейные, паховые и заушные складки, спину и грудь. Лёгкой или начальной формой себорейного дерматита обычно считается перхоть.

По мнению специалистов, за развитие себорейного дерматита отвечает один из видов дрожжевых грибов - гриб Malassezia. Эти микроорганизмы в норме в небольших количествах живут на коже 90% всех людей и не вызывают какого-либо дискомфорта пока организм в порядке. Однако как только падают защитные силы или нарушается обмен веществ, организм перестаёт контролировать деятельность этих грибов. Именно в этот момент Malassezia начинают активно размножаться и как следствие на коже возникает шелушение - первый признак себорейного дерматита.

Факторы, способные спровоцировать появление болезни: себорея, ожирение, гормональные сбои, влияние внешней среды, алкоголизм, заболевания нервной системы, эпилепсия, стрессы.

Лечение себорейного дерматита всегда зависит от тех причин, которые его вызвали, но в любом случае, терапия должна быть тщательной и при этом щадящей. Как правило, больным назначаются противовоспалительные средства, а также, при необходимости противогрибковые и противомикробные препараты. Кроме медикаментозного лечения обязательно потребуется коррекция рациона питания. Больным себорейным дерматитом необходимо уменьшить потребление жареной, жирной, острой, пряной и сладкой пищи, при этом полностью необходимо исключить шоколад и прочие сладости. Именно эти продукты активизируют работу сальных желёз, что усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение дерматита. Кроме того, врач может рекомендовать пациенту витаминотерапию, ведь получение необходимого количества витаминов положительно сказывается на состоянии кожи и внутренних органов.

Заключение

Стоит помнить, что успех лечения дерматитов в первую очередь зависит от того насколько точно поставлен диагноз, а значит выбран правильный курс лечения. В лечении дерматитов важен комплексный подход и неуклонное следование пациентом рекомендациям врача-дерматолога.

Дата: 30.03.21
Подпись:​

 

[Charles Onfroy]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Evgeniya Winklaar
От сотрудника больницы штата San-Fierro; Аdam Montes​

Я, сотрудник больницы штата San-Fierro Аdam Montes, оставляю диссертацию на тему Дерматит.
К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта: Кликабельно
2) Работа: Дерматит
3) Доказательства проведения работы: Кликабельно​

Дата: 30.03.21
Подпись:Посмотреть вложение 1682230​

Уважаемый Adam Montes, ваше заявление рассмотрено руководством Министерства и получает статус "одобрено".
С уважением ВРиО Министр Здравоохранения - Charles Onfroy!​

 

[Inkyz]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Charles Onfroy
От сотрудника больницы штата San-Fierro: Inkyz Manquado​

Я, сотрудник больницы штата San-Fierro Inkyz Manquado, оставляю диссертацию на тему "Астигматизм".
К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта: документация


2) Работа: Астигматизм



3) Доказательства проведения работы: документация

​

Дата:02.04.2021
Подпись:I/M

Спойлер: Астигматизм

Обычно световые лучи попадают в глаз и, преломляясь на поверхности глазного яблока, в роговице, хрусталике и стекловидном теле, фокусируются на сетчатке, давая на ней перевернутое изображение видимого предмета. Затем это изображение обрабатывается зрительными нервами и головным мозгом. Астигматизм - это порок рефракции, при котором лучи света, попадающие в глаз, после преломления оптической системой не фокусируются в одной точке. Это происходит из-за нарушения сферичности роговицы, которое и приводит к тому, что пациент видит предмет искаженно и расплывчато.

Обычно астигматизм является врожденным. Поэтому важны профилактические осмотры ребенка. Во время этих осмотров проверяют зрение, что позволяет своевременно диагностировать его ухудшение.

Причины​

Причины нарушения сферичности роговицы могут быть разными. Различают две формы астигматизма - правильный и неправильный.

Правильный астигматизм - это самая распространенная форма заболевания. Ее нередко выявляют даже у новорожденных. Кроме того, зачастую она передается по наследству. В данном случае рефракция в различных меридианах одного и того же глаза, вследствие асимметрического строения преломляющих сред, неодинакова, поэтому лучи света не собираются в одну точку.

При неправильном астигматизме роговица имеет неодинаковую кривизну по разным направлениям и выбухает в форме горизонтального овала. У детей данная форма заболевания встречается довольно редко. Как правило, патология развивается в более старшем возрасте, иногда вследствие рубцевания роговицы, вызванного ее травмой. Причиной астигматизма также может быть и так называемый кератоконус (дистрофическое заболевание роговицы, при котором ее форма меняется, что приводит к ухудшению зрения) или катаракта.​

Лечение​

В связи с тем, что астигматизм связан с близорукостью и дальнозоркостью, ясного изображения точки на сетчатке получить нельзя. При лечении астигматизма важно как можно быстрее подобрать очки. Обычно используются цилиндрические линзы (при наличии миопии). Это особым образом отшлифованные линзы, специфически преломляющие лучи света и позволяющие получить точечное изображение лучей на сетчатке. Однако иногда степень выраженности порока рефракции так высока, что ношение специальных очков не помогает. В этом случае эффективны контактные линзы или хирургическое вмешательство.

Самостоятельное лечение недопустимо. Так как астигматизм чаще всего бывает врожденным, то с ребенком необходимо посещать все профилактические осмотры, во время которых могут быть выявлены пороки рефракции. Взрослый человек, заметив ухудшение остроты зрения, должен обратиться к врачу-офтальмологу.

В первую очередь окулист проверяет остроту зрения. При подозрении на астигматизм врач использует все имеющиеся у него инструменты для диагностики пороков рефракции. Например, он может осмотреть глаз через так называемый кератоскоп. Прибор состоит из черного диска, на котором нанесены концентрические белые кольца. Изображение, получаемое при отражении от аномально искривленной роговицы, будет иметь вид не правильных концентрических колец, а эллипса. Кроме того, глаз можно осмотреть и через скиаскоп (плоское глазное зеркало для изучения рефракции глаза). Сферичность роговицы измеряется офтальмометром.

Астигматизм может протекать по-разному. Особенно важно диагностировать его как можно раньше. Это увеличит вероятность его успешной коррекции. Болезнь может прогрессировать даже при ношении специальных очков.

 

[❤Milla McMillan❤]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Charles Onfroy
От сотрудника больницы штата San-Fierro: Inkyz Manquado​

Я, сотрудник больницы штата San-Fierro Inkyz Manquado, оставляю диссертацию на тему "Астигматизм".
К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта: документация


2) Работа: Астигматизм



3) Доказательства проведения работы: документация

​

Дата:02.04.2021
Подпись:I/M

Спойлер: Астигматизм

Обычно световые лучи попадают в глаз и, преломляясь на поверхности глазного яблока, в роговице, хрусталике и стекловидном теле, фокусируются на сетчатке, давая на ней перевернутое изображение видимого предмета. Затем это изображение обрабатывается зрительными нервами и головным мозгом. Астигматизм - это порок рефракции, при котором лучи света, попадающие в глаз, после преломления оптической системой не фокусируются в одной точке. Это происходит из-за нарушения сферичности роговицы, которое и приводит к тому, что пациент видит предмет искаженно и расплывчато.

Обычно астигматизм является врожденным. Поэтому важны профилактические осмотры ребенка. Во время этих осмотров проверяют зрение, что позволяет своевременно диагностировать его ухудшение.

Причины​

Причины нарушения сферичности роговицы могут быть разными. Различают две формы астигматизма - правильный и неправильный.

Правильный астигматизм - это самая распространенная форма заболевания. Ее нередко выявляют даже у новорожденных. Кроме того, зачастую она передается по наследству. В данном случае рефракция в различных меридианах одного и того же глаза, вследствие асимметрического строения преломляющих сред, неодинакова, поэтому лучи света не собираются в одну точку.

При неправильном астигматизме роговица имеет неодинаковую кривизну по разным направлениям и выбухает в форме горизонтального овала. У детей данная форма заболевания встречается довольно редко. Как правило, патология развивается в более старшем возрасте, иногда вследствие рубцевания роговицы, вызванного ее травмой. Причиной астигматизма также может быть и так называемый кератоконус (дистрофическое заболевание роговицы, при котором ее форма меняется, что приводит к ухудшению зрения) или катаракта.​

Лечение​

В связи с тем, что астигматизм связан с близорукостью и дальнозоркостью, ясного изображения точки на сетчатке получить нельзя. При лечении астигматизма важно как можно быстрее подобрать очки. Обычно используются цилиндрические линзы (при наличии миопии). Это особым образом отшлифованные линзы, специфически преломляющие лучи света и позволяющие получить точечное изображение лучей на сетчатке. Однако иногда степень выраженности порока рефракции так высока, что ношение специальных очков не помогает. В этом случае эффективны контактные линзы или хирургическое вмешательство.

Самостоятельное лечение недопустимо. Так как астигматизм чаще всего бывает врожденным, то с ребенком необходимо посещать все профилактические осмотры, во время которых могут быть выявлены пороки рефракции. Взрослый человек, заметив ухудшение остроты зрения, должен обратиться к врачу-офтальмологу.

В первую очередь окулист проверяет остроту зрения. При подозрении на астигматизм врач использует все имеющиеся у него инструменты для диагностики пороков рефракции. Например, он может осмотреть глаз через так называемый кератоскоп. Прибор состоит из черного диска, на котором нанесены концентрические белые кольца. Изображение, получаемое при отражении от аномально искривленной роговицы, будет иметь вид не правильных концентрических колец, а эллипса. Кроме того, глаз можно осмотреть и через скиаскоп (плоское глазное зеркало для изучения рефракции глаза). Сферичность роговицы измеряется офтальмометром.

Астигматизм может протекать по-разному. Особенно важно диагностировать его как можно раньше. Это увеличит вероятность его успешной коррекции. Болезнь может прогрессировать даже при ношении специальных очков.

Уважаемый Inkyz Manquado, ваше заявление рассмотрено руководством Министерства и получает статус "одобрено".
С уважением Министр Здравоохранения - Evgeniya Winklaar!

 

[Adam Montes]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Evgeniya Winklaar
От сотрудника больницы штата San-Fierro: Adam Montes​

Я, сотрудник больницы штата San-Fierro Adam Montes, оставляю диссертацию на тему *Цирроз Печени*.
К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта:[Данный]
2) Работа:​

Цирроз печени — диффузный патологический процесс, протекающий с избыточным фиброзом и образованием структурно-аномальных регенераторных узлов. Клинические проявления разнообразны и определяются в основном активностью патологического процесса, снижением функции печени, а также развитием портальной гипертензии.

Симптоматика при циррозе развивается медленно, при этом нарушается ее функциональность. Опасно заболевание тем, что его сложно выявить вовремя, человек узнает о нем, когда уже слишком поздно и спасти больного практически невозможно.

В связи с этим, наиболее частые причины смерти больных распространенными формами цирроза печени — большая печеночная недостаточность, осложнения портальной гипертензии, первичный рак печени и присоединение бактериальной инфекции.

Причины​

Почему развивается цирроз печени, и что это такое? Цирроз печени – это поздняя стадия различных воспалительных заболеваний печени (гепатит) и некоторых других органов (например, сердца – сердечная недостаточность).

Инкубационный период​

Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)).

Стадии развития​

Выделяют 3 этапа развития цирроза:

1. Компенсация (начальная). Характеризуется небольшой выраженностью симптомов. Больные могут жаловаться лишь на метеоризм, чувство тяжести в правом подреберье, астенизацию, снижение работоспособности. При функциональном исследовании выявляют небольшое увеличение печени, край печени плотный, заострен. Незначительное увеличение селезенки отражает начальную стадию портальной гипертензии.
2. Субкомпенсация. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов. На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии. Что касается лабораторных показателей, то начинает падать не только билирубин, но альбумин, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако, если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.
3. Декомпенсация. Характеризуется признаками печеночно-клеточной недостаточности и осложнений портальной гипертензии. Печеночно-клеточная недостаточность является следствием уменьшения массы нормально функционирующих клеток и снижением обезвреживающей функции печени и проявляется энцефалопатией. Осложняется портальная гипертензия кровотечениями прежде всего из варикозного расширенных вен пищевода и желудка, что является основной причиной смерти. Характерно увеличение асцита и периферических отеков, требующих терапии диуретиками в больших дозах
4. .
   
   

5. 
   Первые признаки​

   У женщин и мужчин начальная стадия цирроза проходит практически бессимптомно. В случае цирроза печени первые признаки проявляются в виде ощущения тяжести, дискомфорта в правом подреберье, как правило, подобная симптоматика появляется после еды или физической нагрузки. Возможно появление горечи во рту, тошноты. У больных наблюдается снижение работоспособности, слабость, сонливость.
   
   На данной стадии заболевания существует большой шанс восстановить функциональную активность печени и устранить течение патологического процесса. Ведь известно, что печень обладает большими способностями к регенерации, поэтому своевременное обращение к врачу при данных симптомах будет способствовать высоким шансам на излечение.
   

   
   Симптомы цирроза печени​

   Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны.
   

   Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

   Осмотр больных выявляет следующие характерные симптомы цирроза печени по мере прогрессирования болезни:
   1. Желтая кожа лица, можно заметить желтизну в белках глаз, слизистых оболочках.
   2. Краснота ладоней, также наблюдается краснота на кончиках пальцев, кистей, это говорит о том, что повышается билирубин в крови.
   3. Беспокоит сильный зуд, кислоты желчи оказываются в мелких сосудах, которые находятся под кожей.
   4. Возникают сосудистые звездочки, большое количество синяков, кровоподтеков, небольшие кровоизлияния.
   5. Человеку кажется, что ему мешает печень, прощупывается ее увеличение и уплотнение, иногда у пациента замечают перед печени, она выпирает.
   6. Повышение температуры до 38 градусов без причины.
   7. Человек часто болеет инфекционными заболеваниями.
   8. На животе заметен рисунок сосудов, которые переплетается.
   9. У мужчин может увеличиваться грудь.
   10. Кожа имеет яркую окраску, из-за того, что в крови скопилось большое количество эстрогена, серотонина.
   11. Геморрой, варикозное расширение вен.
   12. Язык ярко-розового цвета, гладкий.
   13. Моча бурого цвета, а кал светлый.
   14. Выпирающий живот из-за того, что скапливается большое количество воды.
   15. Человек теряет вес, а живот остается.
   16. Кожа вся пигментированная, чрезмерно сухая.
6. Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:
   1. Исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
   2. Увеличенный живот (за счет асцита);
   3. Расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
   4. У многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.
7. На коже можно видеть геморрагические сыпи различного характера, часто бывают носовые кровотечения, а также кровотечения других локализаций (этому способствует также и развитие портальной гипертензии).
   

   
   Диагностика​

   Диагноз «Цирроз печени» ставят после комплексного обследования больного. Врач собирает анамнез больного, проводит пальпаторное обследование на предмет увеличения печени, осматривает кожные покровы, слизистые и склеры.
   
   Для оценки состояния внутренних органов больному проводят эндоскопию, гастроскопию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, ангиографию. В некоторых случаях проводят биопсию печени. Назначают анализы крови: биохимический, на маркеры вирусных гепатитов.
   

   
   Цирроз печени на последней стадии: фото​

   На фото можно увидеть, как выглядит человек с диагностированным циррозом печени, который осложнен асцитом
8. 
9. 

10. 
    Осложнения​

    По мере прогрессирования цирроза печени возможны такие последствия:
    • печёночная кома;
    • кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
    • тромбоз в системе воротной вены;
    • гепаторенальный синдром;
    • формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
    • инфекционные осложнения — пневмонии, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.
    • Лечение цирроза печени
    • 
      
    • 
      Большинство мужчин и женщин, услышав такой страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом – есть ли возможность полностью вылечить цирроз печени? К сожалению, такими возможностями современная медицина не располагает. Единственный эффективный вариант избавиться от болезни – трансплантировать донорский орган, то есть пересадить печень. Однако, такой вариант, как трансплантация подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.
      
      В целом суть лечения цирроза печени заключается в проведении терапевтических мероприятий:
    • прием мочегонных препаратов;
    • соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
    • при аутоиммунных нарушениях – глюкокортикоидные гормоны;
    • если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
    • препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
    • если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
    • препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).
    • Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне под силу, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам возможно удастся несколько замедлить прогрессирование болезни, и отсрочить время наступления осложнений.
    • 
      
11. • Спойлер: 18+ (картинка не для слабонервных)

      

    • 
      Диета при циррозе печени​

      Больным циррозом печени нужно в обязательном порядке соблюдать диету. В первую очередь рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, жирных, жаренных, приправленных блюд, копченостей, всех видов колбас и консервов. Также рекомендуется исключить из рациона питания грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад. Больным с развившимся асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.
      
      Разрешаются к употреблению овощные супы, каши, нежирные сорта мяса в отваренном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зеленые яблоки и др.
      
      Примерное меню на день для больного циррозом печени:
      • Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
      • Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
      • Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
      • Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.
    • Вариант №2:
      • На завтрак: 1 отварное яйцо, 200 г гречневой каши с запеченным яблоком, 100 г бессолевых хлебцев, 100 мл овсяного отвара с 1 ч.л. сахара.
      • На обед: 250 г запеченного картофеля с зеленью и помидорами, 100 г отварной рыбы нежирных сортов, фруктовый кисель 100 мл.
      • На полдник: зеленый чай с молоком, бессолевые хлебцы с джемом.
      • На ужин: 200 г овощного супа-пюре с 1 ст.л. нежирной сметаны, 90 г куриного филе, приготовленного на пару, 100 г фруктового желе.
    • Питание осуществляется 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.
      

      
      Сколько живут с циррозом печени?​

      Согласно данным мировой статистики, продолжительность жизни больных компенсированным циррозом печени превышает 10 лет. При декомпенсированном циррозе 40% пациентов умирает в первые три года с момента установления диагноза. Больные с печеночной энцефалопатией способны прожить не более 1 года.
      
      Самым эффективным методом позволяющий увеличить прогноз при циррозе печени является модификация образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, употребление большого количества овощей и фруктов, поддержание здоровья кожи, прохождение регулярного медицинского обследования и соблюдение лечебных рекомендаций лечащего врача.

3) Доказательства проведения работы: [Документация]​

Дата:04.04.2021
Подпись: A.M​

 

[Charles Onfroy]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Evgeniya Winklaar
От сотрудника больницы штата San-Fierro: Adam Montes​

Я, сотрудник больницы штата San-Fierro Adam Montes, оставляю диссертацию на тему *Цирроз Печени*.
К заявлению прилагаю:

1) Ксерокопия паспорта:[Данный]
2) Работа:



3) Доказательства проведения работы: [Документация]​

Дата:04.04.2021
Подпись: A.M​

Уважаемый Adam Montes, ваше заявление рассмотрено руководством Министерства и получает статус "одобрено".
С уважением Министр Здравоохранения - Charles Onfroy!​