Руководство по оказанию ПМП.

Статус
В этой теме нельзя размещать новые ответы.

Ryder Whells

Крымский парнишка
Пользователь
Сообщения
1,047
Реакции
1,854
Баллы
298
Сервер
Ruby


Руководство по оказанию первой медицинской помощи для новичков Центральной Полицейской Станции, а также уже действующих офицеров.
Данное руководство было создано с целью поддержания высокого уровня оказания ПМП сотрудниками CPS.
Здесь Вы сможете знакомиться с содержимым сумки ПМП, Смерть и всё что с ней связано, реанимационными мероприятиями, кровотечения и его виды, основными мероприятиями по оказанию первой помощи при переломах костей, оказанием первой помощи при потере сознания, первая помощь при ожогах, а также при огнестрельных ранениях.



Комплектация сумки, которая включается в себя:

А) Воздушные пути:
2 кислородных маски на лицо. (Dyna Med CPR Mask)
1 большая кислородная маска с клапаном. (Bag Valve Mask)
Марлевые повязки:
1 стерильное полотенце. (Burn Pad/Sheet)
2 брюшных бинта. (Abdominal Pads)
5 травматических повязок. (Trauma Dressings)
4 глазных накладки. (Eye Pads)
20 стерильных повязок. (Sterile Dressings)
Бинты:
1 дезинфицирующий бинт. (Kerlix)
4 бинта для конечностей и головы. (Gauze Rolls)
5 водонепроницаемых бинта. (Water Proof Tape)
2 треугольных бинта для поврежденной руки. (Triangular bandages)
20 пластырей. (Adhesive Regular bandages)
Б) Оборудование:
1 стетоскоп для измерения артериального давления. (Stethoscope & Blood Pressure Kit)
10 антисептических салфеток. (Antiseptic wipes)
5 шприцов. (12cc and 60cc irrigation syringes)
20 ватных шариков. (assorted cotton balls & pads)
1 обезболивающая мазь. (Antibiotic Ointment)
1 набор для укусов пчел. (Bee Sting Kit)
2 пакета со льдом. (Insta-Cold Packs)
1 флакон для промывки глаз. (Eye Wash)
10 йодных палочек. (PVP Iodine)
1 набор с хирургическими инструментами. (Ножницы, щипцы, фонарик)
1 полотенце из фольги. (Space Blanket)
1 флакон с гелем антисептик для рук. (No Rinse Gel)
5 пар стерильных перчаток. (Pair Nitrile Gloves)
1 небольшой фонарик. (Mini Mag Flashlight)
1 эпи-пен. (Epi-pen)
1 шейный фиксатор. (C-collar)

Смерть и всё, что с ней связано
Смерть бывает двух видов: мнимая и действительная.

Существующие две фазы смерти:
Клиническая смерть
Биологическая смерть


Во время клинической смерти, длительность которой составляет - 5-7 минут, человек не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отстутствуют. По истечении 8-10 минут, наступает биологическая смерть человека.
В этой фазе, спасти пострадавшего уже почти невозможно.


Сомнительные трупные признаки данной фазы:

  • Пострадавший не дышит.
  • Биение сердца не определяется
  • Отсутствие реакции на укол иглой.
  • Реакция зрачков на сильный свет отрицательная. До тех пор,пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, нужно оказывать ему помощь
  • в полном объеме.
  • Трупные признаки:
  • При сдавливании глаза с боков пальцами, зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.
  • Трупное окоченение через 2-4 часа после смерти.
  • Охлаждение тела происходит постепенно.
  • Появляются трупные синеватые пятна.
  • Оценка состояния пострадавшего

К основным показателям состояния пострадавшего относятся: Сознание, Дыхание, Кровообращение.
Сознание.
Вам необходимо проверить в сознании ли человек. Для этого обычно необходимо задать вопрос
человеку, если он не реагирует никак на вас, не отвечает на вопросы, то он без сознания.
Кровообращение.
В первую очередь, вам следует определить пульс можно подушечками 4 пальцев руки, приложив их к сонной артерии.
Дыхание.
Для того, чтобы оценить дышит ли человек или нет, достаточно посмотреть на его грудную клетку.
Если визуально видно, что она поднимается, или опускается по мере его дыхания - с его дыхательной системой все в порядке.
Также можно наклониться к лицу пострадавшего и прислонить свою правую щеку к его ротовой полости. При наличии дыхания.
вы почувствуете это. Если пульс прощупывается, то дыхание чаще всего, проверять не следует, так как оно связано с сердцебиением.
Сердце является кислородозависимым органом. Соответственно, если нету дыхания у пострадавшего, отсюда и сердце бится не
будет.

Реанимационные мероприятия

Реанимационные мероприятия включают в себя комплекс мер, направленных на оживление человека. Реанимацию проводят тогда, когда отсутствует дыхание и прекратилась сердечная деятельность, дыхание и прекратилась сердечная деятельность, то есть нарушены жизненно
важные функции организма. Основными методами реанимации являются


Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание.

Комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через легкие у пострадавшего, переставшего дышать.
При проведении искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину, расстегивают одежду, стесняющую или сжимающую горло. Если дыхательные пути забиты, то их освобождают. Затем осторожно запрокидывают голову пострадавшего, при этом одной рукой слегка
надавливают на лоб, а другой поднимают его подбородок. После чего делают глубокий вдох и плотно прижимают свой рот ко рту пострадавшего, выдох осуществляется плавно, при этом нос зажимают той рукой, которая находится у лба, второй рукой придерживают нижнюю челюсть и приоткрывают рот. Во время проведения искусственного дыхания проводящий также следит за правильностью оказываемой помощью, которую отслеживают по грудной клетке. Если дыхание проводится правильно, то грудная клетка пострадавшего приподнимается при каждом вдохе.

Непрямой массаж сердца.

Непрямой массаж сердца представляет собой ритмичное сжатие сердца, проводимое для восстановления его деятельности и
поддержания кровообращения в организме. Проведение непрямого массажа сердца показано в случаях внезапного прекращения сердечной деятельности. Ориентируясь на такие признаки как: отсутствие дыхания, пульса на сонной артерии, также расширение зрачков и потеря сознания, то следует приступать к проведению непрямого массажа сердца с сочетанием искусственной вентиляцией легких.

Техника выполнения массажа

Пострадавшего укладывают на ровную, твердую поверхность. Освобождают грудную клетку от одежды, расстегивают или снимают вещи, стесняющие горло. Далее определяют точку надавливания, на которой непосредственно будут находиться руки проводящего массаж. Определив точку надавливания правую ладонь кладут на левую и закрепляют в замок, оказывающий помощь
должен выпрямиться и не сгибая руки в локтях начать надавливать всем корпусом на грудину пострадавшего. Сила сдавливания должна быть такой, чтобы грудина сжималась на 5-6 см к позвоночнику. Темп массажа должен быть максимально приближен к естественному ритму сердца – не менее 60 в минуту. Через каждые 15 нажатий производят 2 порции воздуха, то есть делают искусственное дыхание или же используют мешок Амбу.
Виды кровотечений и оказание первой медицинской помощи


Виды кровотечений:

Различают четыре основных вида кровотечений: капиллярное, венозное, артериальное, носовое кровотечение (побочное).

Капиллярное кровотечение.

Возникает при повреждение мельчайших сосудов - капилляров. Такое кровотечение незначительное и не опасно для жизни пострадавшего. Первая помощь при капиллярном кровотечении будет заключаться в том, чтобы обезопасить область ранения от инфекций, а также снятие боли и остановка кровотока. Первым делом вы начинаете обработку области ранения, то есть достаете с сумки BLS антисептик и упаковку со стерильными салфетками. Пропитывание пару слоев салфеток жидкостью и лёгкими, промокающими движениями начинаете обрабатывать кожу вокруг ранения. Важно соблюдать некое правило при данных действиях: рана всегда обрабатывается только по краям, если антисептик заливать в саму рану, то есть вероятность вызвать химический ожог, что ухудшит состояние пострадавшего. После того, как вы обработаете область ранения, следует зафиксировать не тугую повязку, которая будет дополнительно защищать рану от различных внешних факторов, таких как: песок, пыль, грязь. Ну и после того, как все вышеуказанные действия были сделаны, можно приложить поверх повязки пакет со льдом, что уменьшит болевые ощущения у пострадавшего.

Венозное кровотечение.

Такое кровотечение относится к опасным. Оно характеризуется значительным и равномерным потоком крови. Первая помощь при венозном кровотечении: Следует, как можно скорее

приостановить кровоток, поэтому в первую очередь вы должны прижать кровоточащий сосуд, дабы приостановить поток крови. В это время ваш напарник готовит давящую повязку, которая была рассмотрена ранее. Как только повязка будет приготовлена, то ее следует зафиксировать. Поверх повязки можно также приложить пакет со льдом.

Артериальное кровотечение.

Также, как и венозное относится к опасным кровотечениям. Такое кровотечение характеризуется обильным, массивным и пульсирующим потоком крови. Возникает при огнестрельном ранение, ножевом, то есть при повреждении артерий. Помощь при артериальном кровотечении почти сходна с принципом оказания первой помощи при венозном кровотечении. Для начала прижимают артерию, то есть проводят пальцевое сжатие, дабы приостановить поток крови, который вытекает быстро и обильно, что сказывается на состояние пострадавшего. Затем следует зафиксировать жгут на травмированной конечности. Фиксация жгута была рассмотрена ранее. После фиксации кровоостанавливающего жгута следует зафиксировать на области ранения давящую повязку.

Носовое кровотечение. (побочное)

При обнаружении у пострадавшего носового кровотечения следует осторожно наклонить его голову вперёд. После чего приготовить ватные шарики или тампоны, смоченные в перекиси водорода и затем аккуратно закрутить их в ноздри пострадавшего для остановки кровотечения. При этом следует приложить на переносицу пакет со льдом.

Оказание первой помощи при потере сознания

Потеря сознания - это состояние, при котором человек лежит без движения, не реагирует на вопросы и не воспринимает происходящего.

Оказание первой помощи:

При потере сознания пострадавшего первым делом нужно устранить фактор, который привел к потере сознания (остановить кровотечение, вынести пострадавшего на свежий воздух). Нужно надеть на пострадавшего кислородную маску. Далее нужно положить человека на спину, он не должен сидеть, под ноги ему нужно что-нибудь положить, чтобы ноги были немного приподняты, дабы кровь поступала к мозгу. Далее нужно постараться привести пострадавшего в чувство, похлопывая его по щекам, используя нашатырь, холодную воду. Если пострадавший не приходит в сознание, нужно делать искусственное и массаж сердца. Если дыхание и пульс есть - нужно повернуть пострадавшего на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.
Оказание первой медицинской помощи при переломах
Переломом называется нарушение целости кости. Переломы делятся на закрытые: без повреждения кожи, и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома.

Симптомы:

Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение ее функций, появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая подвижность кости.

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей:

Создание неподвижности костей в области перелома.
Проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение.
Организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация. Она уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала.
Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного. При открытом переломе, перед иммобилизацией конечности, необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения. Иммобилизацию нижней конечности удобно осуществлять с помощью транспортной шины.
При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:
Шины должно быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома.
Шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно нужно обложить ватой или какой-нибудь пленкой.
Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома в положении,
удобном для больного и самой транспортировки.
При переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности. То есть, коленный, голеностопный, тазобедренный.
Оказание первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях

Если машина с пострадавшим, попавшая в аварию находится в стабильном состояние, то есть она не воспламеняется, стоит на колёсах и не скатывается, то пострадавшего не следует вытаскивать с автомобиля, так как вы можете при этом оказывать первую помощь пострадавшему при различных ранениях ухудшить его состояние. Поэтому следует дождаться сотрудников Министерства Здравоохранения, но Как только вы обнаружили пострадавшего во время ДТП, и визуально вы видите, что он явно в бессознательном состоянии, не реагирует на ваш голос, то следует проверить его сердцебиение, то есть прощупать пульс. Если пульс прощупывается, то следует постараться привести его в сознание, при этом осмотреть пострадавшего на наличие травм. Во время дорожно- транспортного происшествия пострадавшие часто травмируют шейный отдел позвоночника, в результате сильного удара головой. Поэтому обязательно следует зафиксировать шейный воротник на шеи пострадавшего. Также наиболее частым видом ранений является артериальное кровотечение. То есть по сути вы должны будете оценить состояние пострадавшего и оказать ему помощь до приезда сотрудников Министерства Здравоохранения.


Первая помощь при ожогах
Ожоги - изменение состояния тканей организма, произошедшее под влиянием высокой температуры.

При оказании первой помощи необходимо использовать только такой перевязочный материал, который специально предназначен для ожогов. Эти повязки сделаны из ткани, которая не прилипает к ране. Нельзя снимать никакие предметы одежды, прилипшие к пораженной коже пострадавшего. В первую очередь следует обильно промыть холодной водой область получения травмы, дабы понизить температуру. Затем обработать область ожога Пантенолом, который был рассмотрен ранее и наложить стерильную, сухую повязку.

Первая помощь при огнестрельных ранениях

При огнестрельном ранении, вам нужно освободить область ранения от одежды, снять или разрезать форму, снять бронежилет и т.п. Первое, что вы делаете это обрабатываете место ранения, далее ватным тампоном вы тампонируете отверстие от пули, проще говоря вы засовываете ватный тампон в рану, далее перевязываете место ранения дезинфицирующим бинтом. Если человек потерял сознания, то его нужно привести в чувство при помощи нашатыря.
 
Статус
В этой теме нельзя размещать новые ответы.
Сверху