- Сообщения
- 784
- Реакции
- 911
- Баллы
- 175
- Сервер
- Trilliant
Квалификация EMT-B.
У парамедиков в автомобиле скорой помощи имеется две сумки. Первая небольшая, вешается через плечо и носит название BLS. Содержит в своем наборе базовые медицинские принадлежности. Такой сумкой оснащены все автомобили Пожарного Департамента: автомобили супервайзеров, пожарно-спасательные автомобили и, конечно, скорые. Также парамедики имеют в своем арсенале сумку ALS. Она предназначена для расширенного профессионального оказания медицинской помощи. Её вес достигает 15 кг.
Оснащение сумки BLS:
Стерильные перчатки;
Антисептические средства;
Перевязочные материалы: бинты, пластыри, вата (небольшое кол-во);
Марлевые и антисептические салфетки;
Автоинъектор с обезболивающим для внутримышечного ввода;
Кислородная маска с баллоном кислорода;
Мешок Амбу;
Жгут-турникет;
Ножницы;
Стетоскоп;
Пульсоксиметр;
Пакеты с сухим льдом;
Сухой раствор аммиака;
Автоматический тонометр;
Бутылка воды.
Стерильные перчатки;
Антисептические средства;
Перевязочные материалы: бинты, пластыри, вата (небольшое кол-во);
Марлевые и антисептические салфетки;
Автоинъектор с обезболивающим для внутримышечного ввода;
Кислородная маска с баллоном кислорода;
Мешок Амбу;
Жгут-турникет;
Ножницы;
Стетоскоп;
Пульсоксиметр;
Пакеты с сухим льдом;
Сухой раствор аммиака;
Автоматический тонометр;
Бутылка воды.
Оснащение сумки ALS:
Стерильные перчатки;
Антисептические средства;
Перевязочные материалы: бинты, пластыри, вата (большое кол-во);
Марлевые и антисептические салфетки;
Автоинъектор с обезболивающим для внутримышечного ввода;
Кислородная маска + комплект баллонов с кислородом;
Мешок Амбу;
Жгут-турникет, инъекционный жгут;
Ножницы;
Стетоскоп;
Пульсоксиметр;
Пакеты с сухим льдом;
Сухой раствор аммиака;
Автоматический тонометр;
Набор катетеров;
Набор шприцов;
Пенал с ампулами;
Родовой набор;
Алкотестер и наркотестер;
Ларингоскоп;
Трубки: интубационная, трахеостомические разного диаметра;
Защитное термоодеяло;
Бутылка воды.
Стерильные перчатки;
Антисептические средства;
Перевязочные материалы: бинты, пластыри, вата (большое кол-во);
Марлевые и антисептические салфетки;
Автоинъектор с обезболивающим для внутримышечного ввода;
Кислородная маска + комплект баллонов с кислородом;
Мешок Амбу;
Жгут-турникет, инъекционный жгут;
Ножницы;
Стетоскоп;
Пульсоксиметр;
Пакеты с сухим льдом;
Сухой раствор аммиака;
Автоматический тонометр;
Набор катетеров;
Набор шприцов;
Пенал с ампулами;
Родовой набор;
Алкотестер и наркотестер;
Ларингоскоп;
Трубки: интубационная, трахеостомические разного диаметра;
Защитное термоодеяло;
Бутылка воды.
Алгоритмы оказания ПМП:
Кровотечения
Кровотечение — излияние (вытекание) крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок
Капиллярное кровотечение
Это небольшая потеря объема крови у пострадавшего человека, вследствие травмы капилляров, а также артерий небольшого диаметра. Кровь истекает равномерно по всей площади раны.
1) Обработать антисептиком;
2) Наложить пластырь или бинт.
Венозное кровотечение:
Кровь имеет бурый или тёмно-красный цвет. Из раны она течёт практически безостановочно, характер её истечения определяется степенью поражения. При повреждении крупных вен истечение крови также может иметь пульсирующий характер. Истечение крови представляет опасность для здоровья и жизни человека.
1) Наложить давящую повязку (стерильные салфетки, валики бинта).
Артериальное кровотечение:
Кровь имеет насыщенный красный цвет. Выходит из кровеносных сосудов с высоким давлением крови во внешнюю среду. Это наиболее опасный вид кровотечения, который может очень быстро привести к смерти пострадавшего.
1) Наложить жгут выше ранения с учётом времени;
2) Наложить давящую повязку.
Внутреннее кровотечение:
Потеря крови, при которой кровь истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого тела. Причиной может стать травма или хроническое заболевание.
1) Наложить кислородную маску на лицо пострадавшего;
2) Приложить лёд к месту предполагаемого кровотечения.
Смешанное кровотечение:
Данный вид кровотечения характеризуется признаками венозного и артериального кровотечений.
1) В первую очередь необходимо купировать артериальное кровотечение (т.к. оно самое опасное);
2) После остановить венозное.
Кровотечение из носа:
1) Наклонить голову пострадавшего слегка вперёд;
2) Приготовить ватные шарики или тампоны, смоченные в перекиси водорода;
3) Осторожно закрутить в ноздри пострадавшего ватные тампоны;
4) Приложить к переносице пострадавшего пакет со льдом.
Кровотечения
Кровотечение — излияние (вытекание) крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок
Капиллярное кровотечение
Это небольшая потеря объема крови у пострадавшего человека, вследствие травмы капилляров, а также артерий небольшого диаметра. Кровь истекает равномерно по всей площади раны.
1) Обработать антисептиком;
2) Наложить пластырь или бинт.
Венозное кровотечение:
Кровь имеет бурый или тёмно-красный цвет. Из раны она течёт практически безостановочно, характер её истечения определяется степенью поражения. При повреждении крупных вен истечение крови также может иметь пульсирующий характер. Истечение крови представляет опасность для здоровья и жизни человека.
1) Наложить давящую повязку (стерильные салфетки, валики бинта).
Артериальное кровотечение:
Кровь имеет насыщенный красный цвет. Выходит из кровеносных сосудов с высоким давлением крови во внешнюю среду. Это наиболее опасный вид кровотечения, который может очень быстро привести к смерти пострадавшего.
1) Наложить жгут выше ранения с учётом времени;
2) Наложить давящую повязку.
Внутреннее кровотечение:
Потеря крови, при которой кровь истекает не наружу, а в одну из полостей человеческого тела. Причиной может стать травма или хроническое заболевание.
1) Наложить кислородную маску на лицо пострадавшего;
2) Приложить лёд к месту предполагаемого кровотечения.
Смешанное кровотечение:
Данный вид кровотечения характеризуется признаками венозного и артериального кровотечений.
1) В первую очередь необходимо купировать артериальное кровотечение (т.к. оно самое опасное);
2) После остановить венозное.
Кровотечение из носа:
1) Наклонить голову пострадавшего слегка вперёд;
2) Приготовить ватные шарики или тампоны, смоченные в перекиси водорода;
3) Осторожно закрутить в ноздри пострадавшего ватные тампоны;
4) Приложить к переносице пострадавшего пакет со льдом.
Переломы
Перелом — внезапное нарушение целости кости. Переломы бывают открытыми и закрытыми.
Закрытый перелом
Это перелом, при котором отсутствует рана в зоне перелома. Характерными внешними признаками закрытых переломов являются нарушение прямолинейности в месте перелома. Отмечаются ненормальная подвижность, боль, хруст отломков, припухлость.
1) Наложить иммобилизационную шину;
2) Вколоть обезболивающее.
Открытый перелом
Это переломы, при которых имеется рана в зоне перелома, и область перелома сообщается с внешней средой. Они могут представлять собой опасность для жизни вследствие частого развития шока, кровопотери, инфицирования.
1) Наложить жгут;
2) Наложить не тугую повязку (стерильные салфетки, бинты);
3) Ввести обезболивающее средство;
4) Наложить иммобилизационную шину.
Категорически запрещается самостоятельно вправлять отломки костей!
Перелом — внезапное нарушение целости кости. Переломы бывают открытыми и закрытыми.
Закрытый перелом
Это перелом, при котором отсутствует рана в зоне перелома. Характерными внешними признаками закрытых переломов являются нарушение прямолинейности в месте перелома. Отмечаются ненормальная подвижность, боль, хруст отломков, припухлость.
1) Наложить иммобилизационную шину;
2) Вколоть обезболивающее.
Открытый перелом
Это переломы, при которых имеется рана в зоне перелома, и область перелома сообщается с внешней средой. Они могут представлять собой опасность для жизни вследствие частого развития шока, кровопотери, инфицирования.
1) Наложить жгут;
2) Наложить не тугую повязку (стерильные салфетки, бинты);
3) Ввести обезболивающее средство;
4) Наложить иммобилизационную шину.
Категорически запрещается самостоятельно вправлять отломки костей!
Перелом свода черепа
Такие травмы могут быть закрытыми и открытыми. Местные проявления — гематома в области волосяного покрова части головы, рана при открытом повреждении, другие изменения, выявляемые при ощупывании.
1) Остановить кровотечение, наложив повязку;
2) Надеть на пострадавшего шейный воротник.
Сотрясение головного мозга
Развивается при закрытой черепно-мозговой травме. Проявляется потерей сознания различной продолжительности. После выхода из бессознательного состояния отмечаются головная боль, тошнота, иногда рвота.
1) Освободить дыхательные пути от слизи и рвотных масс при их наличии;
2) Надеть шейный воротник.
Такие травмы могут быть закрытыми и открытыми. Местные проявления — гематома в области волосяного покрова части головы, рана при открытом повреждении, другие изменения, выявляемые при ощупывании.
1) Остановить кровотечение, наложив повязку;
2) Надеть на пострадавшего шейный воротник.
Сотрясение головного мозга
Развивается при закрытой черепно-мозговой травме. Проявляется потерей сознания различной продолжительности. После выхода из бессознательного состояния отмечаются головная боль, тошнота, иногда рвота.
1) Освободить дыхательные пути от слизи и рвотных масс при их наличии;
2) Надеть шейный воротник.
Перелом нижней челюсти
1) Ввести обезболивающее;
2) Наложить повязку на челюсть, обездвижив ее.
1) Ввести обезболивающее;
2) Наложить повязку на челюсть, обездвижив ее.
Ушиб глаза
Может быть прямым — возникать при непосредственном ударе травмирующего предмета о глаз и непрямым — вследствие сотрясения туловища, лицевого скелета.
Признаками ушиба глазного яблока являются боль, отек век, снижение остроты зрения.
1) Наложить повязку;
2) При ранении век обработать раны антисептиком.
Проникающие ранения глаза
Повреждения с нарушением целости оболочек глазного яблока. Проникающие ранения могут быть вызваны режущими или колющими предметами, попаданием в глаз осколка.
Ранения характеризуются болью, светобоязнью, слезотечением.
1) Закапать в глаз 30% раствор Сульфацил-натрия;
2) Наложить стерильную повязку.
Может быть прямым — возникать при непосредственном ударе травмирующего предмета о глаз и непрямым — вследствие сотрясения туловища, лицевого скелета.
Признаками ушиба глазного яблока являются боль, отек век, снижение остроты зрения.
1) Наложить повязку;
2) При ранении век обработать раны антисептиком.
Проникающие ранения глаза
Повреждения с нарушением целости оболочек глазного яблока. Проникающие ранения могут быть вызваны режущими или колющими предметами, попаданием в глаз осколка.
Ранения характеризуются болью, светобоязнью, слезотечением.
1) Закапать в глаз 30% раствор Сульфацил-натрия;
2) Наложить стерильную повязку.
Термические ожоги
Имеется 4 степени термического ожога. Сотрудник, имеющий квалификацию EMT-B, может оказать помощь пострадавшему только при первой и второй степени ожога.
1) 1 СТЕПЕНЬ. Покраснение кожи. Охладить место ожога Пантенолом (аэрозоль).
2 СТЕПЕНЬ. Кожа краснеет, покрывается пузырями, наполненными межтканевой жидкостью. Обработать Пантенолом. Наложить стерильную повязку. Ввести обезболивающее.
2) При СТЕПЕНИ 3 и 4 вызвать более квалифицированных сотрудников EMS.
Химические ожоги
Углублению и распространению ожога способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда.
1) Удалить одежду, пропитанную химикатом;
2) Кожу обильно промыть проточной водой.
3) Наложить стерильные повязки;
4) При необходимости ввести обезболивающее
Тепловой (солнечный) удар
Тепловой удар — болезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма и возникающее из-за воздействия внешних тепловых факторов.
1) Вынести пострадавшего в прохладное место;
2) Расстегнуть стесняющую одежду;
3) Обрызгать лицо холодной водой;
4) Наложить на голову холодный компресс;
5) Преподнести к носу аммиак.
Электрическая травма
Электротравма — повреждение организма электрическим током. Специфическим признаком поражения электрическим током являются электрометки (“знаки тока”).
1) Устранить контакт с источником электротока;
2) При необходимости провести СЛР;
3) Наложить асептическую повязку на место травмы;
4) Ввести обезболивающее.
Утопление
Утопление — заполнение дыхательных путей жидкостью или жидкими массами.
Признаками утопления являются выделение пены изо рта, остановка дыхания и сердечной деятельности, посинение кожных покровов, расширение зрачков.
1) Освободить дыхательные пути;
2) Уложить пострадавшего животом на бедро, нажимая на живот и спину, удалить воду из желудка и легких;
3) Провести комплекс СЛР.
Попадание инородного тела в дыхательные пути
Инородное тело — предмет, попадающий в организм извне и задержавшийся в тканях, органах, полостях.
1) Нагнуть туловище пострадавшего и нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток;
2) Если первый пункт не помог, то обхватить пострадавшего руками и сделать резкие надавливания в область желудка кулаком (прием Геймлиха).
3) В случае, если ни один из приемов не помогает, вызвать более квалифицированных сотрудников EMS.
Имеется 4 степени термического ожога. Сотрудник, имеющий квалификацию EMT-B, может оказать помощь пострадавшему только при первой и второй степени ожога.
1) 1 СТЕПЕНЬ. Покраснение кожи. Охладить место ожога Пантенолом (аэрозоль).
2 СТЕПЕНЬ. Кожа краснеет, покрывается пузырями, наполненными межтканевой жидкостью. Обработать Пантенолом. Наложить стерильную повязку. Ввести обезболивающее.
2) При СТЕПЕНИ 3 и 4 вызвать более квалифицированных сотрудников EMS.
Химические ожоги
Углублению и распространению ожога способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда.
1) Удалить одежду, пропитанную химикатом;
2) Кожу обильно промыть проточной водой.
3) Наложить стерильные повязки;
4) При необходимости ввести обезболивающее
Тепловой (солнечный) удар
Тепловой удар — болезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма и возникающее из-за воздействия внешних тепловых факторов.
1) Вынести пострадавшего в прохладное место;
2) Расстегнуть стесняющую одежду;
3) Обрызгать лицо холодной водой;
4) Наложить на голову холодный компресс;
5) Преподнести к носу аммиак.
Электрическая травма
Электротравма — повреждение организма электрическим током. Специфическим признаком поражения электрическим током являются электрометки (“знаки тока”).
1) Устранить контакт с источником электротока;
2) При необходимости провести СЛР;
3) Наложить асептическую повязку на место травмы;
4) Ввести обезболивающее.
Утопление
Утопление — заполнение дыхательных путей жидкостью или жидкими массами.
Признаками утопления являются выделение пены изо рта, остановка дыхания и сердечной деятельности, посинение кожных покровов, расширение зрачков.
1) Освободить дыхательные пути;
2) Уложить пострадавшего животом на бедро, нажимая на живот и спину, удалить воду из желудка и легких;
3) Провести комплекс СЛР.
Попадание инородного тела в дыхательные пути
Инородное тело — предмет, попадающий в организм извне и задержавшийся в тканях, органах, полостях.
1) Нагнуть туловище пострадавшего и нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток;
2) Если первый пункт не помог, то обхватить пострадавшего руками и сделать резкие надавливания в область желудка кулаком (прием Геймлиха).
3) В случае, если ни один из приемов не помогает, вызвать более квалифицированных сотрудников EMS.
Травматический вывих
Травматический вывих — нарушение формы сустава со взаимным смещением суставных концов костей.
1) Зафиксировать конечность бинтом;
2) Ввести обезболивающее средство.
Растяжение и разрыв связок
Растяжение и разрыв связок — повреждение суставной сумки при движениях, превышающих физические возможности.
1) На поврежденный сустав наложить тугую давящую повязку;
2) Поверх нее положить холод.
Травматический вывих — нарушение формы сустава со взаимным смещением суставных концов костей.
1) Зафиксировать конечность бинтом;
2) Ввести обезболивающее средство.
Растяжение и разрыв связок
Растяжение и разрыв связок — повреждение суставной сумки при движениях, превышающих физические возможности.
1) На поврежденный сустав наложить тугую давящую повязку;
2) Поверх нее положить холод.
Травматическая ампутация конечностей - бывает полной и неполной. Для успешного восстановления прежней целости ампутированной конечности имеет значение правильное оказание помощи пострадавшему, выполнение условий хранения и транспортировки ампутированного сегмента.
1) Остановить кровотечение;
2) Ввести обезболивающее;
3) Раненую поверхность укрыть стерильной салфеткой;
4) Отчлененную часть конечности обернуть стерильной тканью, поместить в специальный контейнер;
5) При неполной ампутации провести иммобилизацию всей конечности и охлаждение оторванной части.
1) Остановить кровотечение;
2) Ввести обезболивающее;
3) Раненую поверхность укрыть стерильной салфеткой;
4) Отчлененную часть конечности обернуть стерильной тканью, поместить в специальный контейнер;
5) При неполной ампутации провести иммобилизацию всей конечности и охлаждение оторванной части.
Сердечно-легочная реанимация с использованием АНД
Комплекс СЛР направлен на поддержание (продолжение) состояния клинической смерти. Проводится при отсутствии пульса и дыхания.
1) Обеспечить проходимость дыхательных путей;
2) Провести компрессии грудной клетки (30 надавливаний);
3) Провести искусственное дыхание, используя мешок Амбу (2 нажатия).
Автоматический наружный дефибриллятор (АНД) - это электронное устройство, которое используется для нормализации или восстановления работы сердца.
4) Подготовить сумку с АНД;
5) Наклеить электроды на оголенный торс пострадавшего;
6) Повторить цикл СЛР;
7) Произвести “разряд”;
Комплекс СЛР направлен на поддержание (продолжение) состояния клинической смерти. Проводится при отсутствии пульса и дыхания.
1) Обеспечить проходимость дыхательных путей;
2) Провести компрессии грудной клетки (30 надавливаний);
3) Провести искусственное дыхание, используя мешок Амбу (2 нажатия).
Автоматический наружный дефибриллятор (АНД) - это электронное устройство, которое используется для нормализации или восстановления работы сердца.
4) Подготовить сумку с АНД;
5) Наклеить электроды на оголенный торс пострадавшего;
6) Повторить цикл СЛР;
7) Произвести “разряд”;
Отношение компрессий грудной клетки к ИВЛ - 30:2. Состояние пострадавшего, при котором необходимо проведение СЛР, расценивается как критическое, поэтому в любом случае необходим вызов более опытных сотрудников EMS на место происшествия. Реанимационные мероприятия не прекращаются до появления пульса и дыхания или до команды старшего парамедика.
После оказания медицинской помощи необходимо принять решение о госпитализации в медицинское учреждение. Об этом необходимо доложить диспетчеру. Пострадавший с присвоенным статусом 3, как правило, госпитализируется в больницы Лос-Сантоса, так как в них имеется в наличии передовое оборудование.
В случае, если ИЗ отличается от Лос-Сантоса, то необходимо запросить разрешение на транспортировку пострадавшего за пределы ИЗ.
В случае, если ИЗ отличается от Лос-Сантоса, то необходимо запросить разрешение на транспортировку пострадавшего за пределы ИЗ.
Последнее редактирование: