- Сообщения
- 2,352
- Реакции
- 2,946
- Баллы
- 0
- Возраст
- 22
- Сервер

Доброго времени суток, уважаемые граждане Республики Trilliant! Нуждаетесь в помощи высококвалифированных специалистов? Это Ваш шанс! Вы можете записать на приём в данной теме в виде электронного заявления.
Преимущество электронной записи:
- Глав. Врач рассматривает вашу запись в течении нескольких часов
- Вам не нужно ждать специалиста на первом этаже
- Мы подстраиваемся под удобное для вас время
- Качественная помощь в самый короткий срок
Формуляр подачи заявления:
To: Neo Mercury
To whom: *имя фамилия*
To whom: *имя фамилия*
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, гражданин республики Trilliant, *имя фамилия*, согласно вышеперечисленным услугам, оставляю заявление на приём в Медицинский Центр. К своему заявлению предоставляю всю необходимую информацию и даю согласие на обработку моих персональных данных.
Имя Фамилия:
Ксерокопия паспорта (( /pass )):
Мобильный номер телефона:
Удобное для Вас время:
Выбранная услуга:
Я, гражданин республики Trilliant, *имя фамилия*, согласно вышеперечисленным услугам, оставляю заявление на приём в Медицинский Центр. К своему заявлению предоставляю всю необходимую информацию и даю согласие на обработку моих персональных данных.
Имя Фамилия:
Ксерокопия паспорта (( /pass )):
Мобильный номер телефона:
Удобное для Вас время:
Выбранная услуга:

Автор темы: Melissa Rollex, Neo Onfroy