- Сообщения
- 1,039
- Реакции
- 1,077
- Баллы
- 0
- Возраст
- 24
- Сервер
- Ruby
M - Massive bleeding - Массивное кровотечение.
A - Airway Management - Управление дыхательными путями.
R - Respiration - Дыхание.
C - Circulation - Циркуляция.
H - Head injury / Hypothermia / Hypovolemia - Травма головы / Гипотермия/Гиповолемия.
Не забудьте надеть медицинские перчатки на этом этапе, если не сделали этого раньше! Не пренебрегайте инфекционной безопасностью.
Помните, что алгоритм - не абсолют, если вам очевидно, что надо сделать что-то не по алгоритму - сделайте это.
Напоминаем, что по протоколу TCCC в боевых условиях раненому без сознания и дыхания помощь не оказывается - он признаётся мёртвым. Но если у вас есть возможности и ресурсы на его спасение - сделайте всё, что в ваших силах.
М - МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Продолжайте работу с того места, на котором мы закончили работу в красной зоне. Перепроверьте качество остановки кровотечения: насколько хорошо наложен турникет, не нужен ли второй, а может, наоборот, не нужен даже первый. На этом же этапе стоит заменить остановку кровотечения с помощью турникета на остановку с помощью гемостатика, если он у вас есть, или давящей повязки.
Если в красной зоне работы с кровотечением не было - проверьте раненого на наличие кровотечений. Еще раз осмотрите пострадавшего и поищите пропущенные крупные кровотечения в критических местах, таких как шея, подмышки и пах.
Не забывайте разговаривать с пострадавшей на протяжении всего процесса, так вы оцениваете уровень его сознания. Более того, его разговор с вами означает, что он а) дышит, б) если он говорит разумно, это означает, что его мозг получает достаточное количество крови/кислорода (хороший признак того, что он в данный момент не находится в состоянии шока).
Если пострадавший находится в спутанном сознании - не забудьте разоружить его и забрать/отключить его рацию.
А - УПРАВЛЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫМИ ПУТЯМИ
Предположим, ваш раненый не общается с вами. В этом случае необходимо проверить дыхание: запрокиньте его голову, чтобы открыть дыхательные пути, загляните в рот, очистите его, если нужно и проверьте дыхание: 1) слушайте дыхание, 2) смотрите, есть ли поднятие-опускание грудной клетки /области живота. Проверяйте дыхание в течение 5-10 секунд.
В случае, если пострадавший без сознания и дышит, вам нужно будет обезопасить его дыхательные пути. Как правило, это достигается путем запрокидывания головы и удержания подбородка поднятым. В качестве альтернативы можно использовать боковое восстановительное положение или назофарингеальный воздуховод.
Если пострадавший очнулся и пытается принять любое другое положение тела, при котором ему будет легче дышать - позвольте ему это сделать. Например, пострадавший с травмой лица и кровотечением изо рта или носа может лучше поддерживать своё дыхание сидя и наклоняясь вперед — не заставляйте его лечь, так как это только вызовет скопление всей крови и слюны в его дыхательных путях.
Р - ДЫХАНИЕ
Обнажите грудную клетку, и осмотрите на наличие ран. Наложите окклюзионную повязку на все раны, которые вы найдете на груди, подмышках и шее. Проверьте, нет ли переломов ключицы, грудины и ребер. Проверьте спину,
Будьте начеку при напряженном пневмотораксе, если у раненого есть повреждения живота / груди. Поэтому подумайте о возможности выполнения декомпрессии грудной клетки иглой в случае, если есть рана грудной клетки (или даже подозрение на рану грудной клетки) и прогрессирующее затруднение дыхания.
С - ЦИРКУЛЯЦИЯ
Как и в начале алгоритма, жизненно важно снова проверить выполненный ранее контроль кровотечений. Перепроверьте турникеты, при необходимости наложите дополнительный, или замените турникет на давящую повязку / повязку с гемостатиком.
Сделайте чистыми руками проверку на кровотечение с головы до ног (делая это с окровавленными руками, вы можете получить ложноположительный результат).
Если при проверке на пальцах или ладонях появляется кровь, то нужно точно определить место раны, обнажить его, оценить и предпринять необходимые действия по остановке кровотечения. Никаких немедленных действий не требуется в том случае, если вы обнаружили
Author : Erich Manstein
A - Airway Management - Управление дыхательными путями.
R - Respiration - Дыхание.
C - Circulation - Циркуляция.
H - Head injury / Hypothermia / Hypovolemia - Травма головы / Гипотермия/Гиповолемия.
Не забудьте надеть медицинские перчатки на этом этапе, если не сделали этого раньше! Не пренебрегайте инфекционной безопасностью.
Помните, что алгоритм - не абсолют, если вам очевидно, что надо сделать что-то не по алгоритму - сделайте это.
Напоминаем, что по протоколу TCCC в боевых условиях раненому без сознания и дыхания помощь не оказывается - он признаётся мёртвым. Но если у вас есть возможности и ресурсы на его спасение - сделайте всё, что в ваших силах.
М - МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Продолжайте работу с того места, на котором мы закончили работу в красной зоне. Перепроверьте качество остановки кровотечения: насколько хорошо наложен турникет, не нужен ли второй, а может, наоборот, не нужен даже первый. На этом же этапе стоит заменить остановку кровотечения с помощью турникета на остановку с помощью гемостатика, если он у вас есть, или давящей повязки.
Если в красной зоне работы с кровотечением не было - проверьте раненого на наличие кровотечений. Еще раз осмотрите пострадавшего и поищите пропущенные крупные кровотечения в критических местах, таких как шея, подмышки и пах.
Не забывайте разговаривать с пострадавшей на протяжении всего процесса, так вы оцениваете уровень его сознания. Более того, его разговор с вами означает, что он а) дышит, б) если он говорит разумно, это означает, что его мозг получает достаточное количество крови/кислорода (хороший признак того, что он в данный момент не находится в состоянии шока).
Если пострадавший находится в спутанном сознании - не забудьте разоружить его и забрать/отключить его рацию.
А - УПРАВЛЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫМИ ПУТЯМИ
Предположим, ваш раненый не общается с вами. В этом случае необходимо проверить дыхание: запрокиньте его голову, чтобы открыть дыхательные пути, загляните в рот, очистите его, если нужно и проверьте дыхание: 1) слушайте дыхание, 2) смотрите, есть ли поднятие-опускание грудной клетки /области живота. Проверяйте дыхание в течение 5-10 секунд.
В случае, если пострадавший без сознания и дышит, вам нужно будет обезопасить его дыхательные пути. Как правило, это достигается путем запрокидывания головы и удержания подбородка поднятым. В качестве альтернативы можно использовать боковое восстановительное положение или назофарингеальный воздуховод.
Если пострадавший очнулся и пытается принять любое другое положение тела, при котором ему будет легче дышать - позвольте ему это сделать. Например, пострадавший с травмой лица и кровотечением изо рта или носа может лучше поддерживать своё дыхание сидя и наклоняясь вперед — не заставляйте его лечь, так как это только вызовет скопление всей крови и слюны в его дыхательных путях.
Р - ДЫХАНИЕ
Обнажите грудную клетку, и осмотрите на наличие ран. Наложите окклюзионную повязку на все раны, которые вы найдете на груди, подмышках и шее. Проверьте, нет ли переломов ключицы, грудины и ребер. Проверьте спину,
Будьте начеку при напряженном пневмотораксе, если у раненого есть повреждения живота / груди. Поэтому подумайте о возможности выполнения декомпрессии грудной клетки иглой в случае, если есть рана грудной клетки (или даже подозрение на рану грудной клетки) и прогрессирующее затруднение дыхания.
С - ЦИРКУЛЯЦИЯ
Как и в начале алгоритма, жизненно важно снова проверить выполненный ранее контроль кровотечений. Перепроверьте турникеты, при необходимости наложите дополнительный, или замените турникет на давящую повязку / повязку с гемостатиком.
Сделайте чистыми руками проверку на кровотечение с головы до ног (делая это с окровавленными руками, вы можете получить ложноположительный результат).
Если при проверке на пальцах или ладонях появляется кровь, то нужно точно определить место раны, обнажить его, оценить и предпринять необходимые действия по остановке кровотечения. Никаких немедленных действий не требуется в том случае, если вы обнаружили
Author : Erich Manstein