first aid training course

[♡ fabio lodbrock ♡]

​

Алгоритм первой помощи – 1 пункт Все всегда в любом случае не зависимо от вида травм, Обеспечить собственную безопасность (перчатки маску салфетки)
- 2 пункт вызов помощи
- 3 пункт (в сознании) Исключить угрожающий фактор (Очередные мероприятия 1 Обильное кровотечение 2 Сердечная или дыхательаня недостаточность 3 Синдром длительного здавления 4 в приоритете беременные и дети 5 Ожог верхних дыхательных путей)
- 4 пункт Осмотр ведущих повреждений (То от чего человеку плохо)
- 5 пункт Манипуляции с пострадавшим и повторный осмотр на момент сопутствующих повреждений (Перед транспортировкой повторный осмотр!!!)
- 6 пункт Контроль за состоянием пострадавшего (Укрыть пострадавшего не зависимо от времени года)
- 7 пункт Готовность к сердечно легочной реанимации

Порядок осмотра пострадавшего, АЛГОРИТМ

Всегда начинаем с головы Лицевая часть черепа, Волосистая часть черепа, Шея, Ключицы плеч, Грудная клетка , Живот (По часовой стрелке), Таз , Бедро, Колено, Голень , Стопа, Только потом руки, потом позвоночник

ТРИ ВОЛШЕБНЫХ ВЕЩИ

Работаем по схеме:
Вижу, Слышу, Чувствую
Вижу: Положение туловища, Пятна крови, Цвет кожи, Шишки
Слышу: Дыхание, Стоны
Чувства: Тепло воздуха ушами, Истечение жидкости, Пульс, Температура

Работаем по схеме:

СОЗНАНИЕ,ДЫХАНИЕ, ПУЛЬС
Сознание - это реакция на окружающую действительность
Брать за локоть или плечи
Дыхание – Частота и ритм.
Пульс – показатель ЦОК Церкулирование кровообращения

Транспортное положение – это положение тела пострадавшего в зависимости от вида травмы, Степени тяжести и локализации травмы. Или по жизненным показаниям.
Если человек в сознании он сам принимает положение.
После проведения любой реанимации необходима госпитализация!

Порядок вызова помощи:
- Назвать улицу номер дома, адрес, Ориентир
- Время обнаружения
- Кто пострадал
- Что болит
- Организовать встречу помощи

ЧЕРЕПНО МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ, ЧМТ

Бывают закрытые и открытые легких ЧМТ не бывает.

3 части:

-Сотрясение головного мозга
-Ушиб головного мозга
-Здавление головного мозга

Механизм возникновения ЧМТ:

- Ударный
- Импульсный
- Ударно Импульсный

Дыхательный центр находится в продолговатом мозгу, продолговатый мозг не омывается никакой жидкостью.
При сотрясении мозга: головная боль головокружение и однократная рвота.
Если глаза разные (зрачки) ТРАНСПОРТИРОВКА ТОЛЬКО ЛЕЖА
Светлый промежуток - это Человек то теряет сознание то приходит в него (при ушибе головного мозга) Многократная рвота, Пот, Зрачки на стороне гематомы сужаются и расширяются.
При ушибе головного мозга - РАЗНЫЕ ЗРАЧКИ (правый от левого)

Здавление - это открытая ЧМТ
Признак перелома основания черепа – Синяки на глазах, Из ушей и носа выливается мозговая жидкость. Судороги.
ДЛЯ ВСЕХ ПРОТИВОШОКОВЫХ СИТУАЦИЙ – ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ, НОГИ ВВЕРХ.
Основные признаки ЧМТ без внешних: Речевой и зрительный контакт (адекватная реакция)
Не зависимо от тяжести травмы – транспортное положение всегда на НЕ поврежденной стороне с возвышенной головой и с воротником на шее.

ТРАВМЫ ГРУДИ

Травма груди – нарушение целостности каркаса
Признаки: Бледность (Из за нарушения дыхания), Синюжность носогубного треугольника (Цеаноз), Дыхательная недостаточность, Не ритмичное дыхание.
Экскурсия грудной клетки -ТРАВМИРОВАННАЯ ПОЛОВИНА ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ
Лучше раздеть человека, так как при повреждении всегда будет гематома
ЭМФИЗЕМА – Когда воздух или кровь попадает под кожу, проявляется хруст робер. при нарушении плевральной полоти создается положительное давление, и легкое сдувается и не держит форму (спадение легкого) и перестает дышать.
Эмфизема поднимается вверх к шее. Начинает надуваться. (Только если повреждено легкое)

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ : положение – Полусидя с полуоборотом на поврежденный бок, Холод к месту травм, На перелом ребер наложить черепицеобразная повязка.
Если без сознания – применить стабильное боковое положение на поврежденный бок.

ТРАВМЫ ЖИВОТА

Опасно внутренним кровотечением.
При закрытой травме живота мы видим что человек быстро теряет силы, холодный пот.
КАК ПРОВЕРИТЬ СОСТОЯНИЕ: Давим на ногтевую платину, Отпускаем, Если в течении 2 секунд не восстанавливается то у человека травматический шок.
Привести человека в транспортное положение лежа на спине с возвышенной головой с согнутыми в коленях ногами, с валиком под коленями, что бы расслабить брюшную полость.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК - Угражающее состояние при кровопотери (От 1 литра и более) (обьем крови у взрослого 5,5л)
НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ТРАВМАХ ЖИВОТА: Не поить, На выпавшие органы не прикладывать холод!
ПРОТИВОШОКОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ : Лежа на спине, Ноги поднять на 15 градусов (30-40см от пола)
ПУЛЬС: При кровопотерях пульс измеряется на лучевой артерии или плечевой артерии или сонной артерии.
С выпавшими органами: (Обязательно в перчатках) Кишки собрать, положить на брюхо, привезать косыночной повязкой.
Ослажнение при травме живота: ПЕРИТОНИТ Живот при осмотре твердый как доска. Если твердый живот немедленно в стационар.
Признаки АППЕНДИЦИТА - человек будет лежать в позе имбриона на правом боку.
Аппендицит находится в правом паховом боку.

ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА

Первый признак – отсутствие чувствительности ниже травмированного. Боль в области травмы. Нарастающая бледность.
При травме позвоночника нужно доставить максимум покоя.
Транспортировка: Оставить человека в покое. Если нет возможности то только твердые поверхности, строго на спине.
Придать покой и максимально зафиксировать к твердой поверхности.

 

[♡ fabio lodbrock ♡]

ПНЕВОМОТОРАКС (воздух грудь)

Пневмоторакс бывает: Открытый , Закрытый , клапанный (напряженный)
Плевральная полость с отрицательным давлением – область между ребрами и легким
Закрытый – ребром рвется стенка плевры, попадаем минимум воздуха
Открытый – снаружи дырка . При вдохе воздух заходит и выходит через отверстие. Давление становится положительное оно давит на легко, и легкое спадает, и не может выполнять функцию.

Гематоракс – когда пробито само легкое. Из него течет кровь внутри.
Любой пневматоракс – это дыхательная недостаточность. Человек начинает синеть.
Чтобы исключить вход и выход воздуха мы накладываем АКЛЮЗИОННУЮ повязку.(Грибочек с соском) - это клапан, что бы легкое не спадало.
Воздух должен выходить но не заходить.
Делем П образную повязку, фиксируем с трех сторон.
Клапанный пневматоракс – Стенка плевры повреждена и при вдохе отстает, при выдохе захлапывается

СЛР

Проводится во всех случаях не зависимо от повреждений
При остановке кровообращение, дыхания.
Ровная твердая поверхность!
Бережное запрокидывание дыхательных путей, руку на лоб и подбородок.
Темп 100 – 120 ударов в минуту , 2 раза в секунду
Глубина компрессии – 5 см Ребенок 3см
30 надавливаний – 2 вдоха

30-2 30-2 30-2 …. (1 циклы 5 раз) 10 секунд проверяем состояние (экскурсия груной клетки, ухом тепло воздуха, пульс на сонной артерии)
Продолжаем до появления признаков дыхания.
Место положения рук – 2 пальца от мечевидного отростка
Когда человек качает 1 – качает с головы

СКЕЛЕТНЫЕ ТРАВМЫ

4 вида костей:

• Трубчатые – кости конечностей
• Плоские кости – кости свода черепа, лопатки, Лобная, теменная, затылочная и весочная, ребро
• Губчатые – кости позвонков, и все остальные
• Воздухоносные – лицевая часть черепа

Самая опасная травма – травма трубчатой кости.
Эмболия – закупорка кровеносного сосуда.
Главная задача при оказании помощи с такой травмой – очень качественная фиксация. Приложить холод.
Страшнее всего ВЫВИХ. – Это выход из сустава
Первая помощь при переломе ребра – только черепице образная лейкопластерная повязка.
Флотирующий перелом ребер – множественный перелом ребер в одном месте. Свободно болтающиеся фрагменты.

Перелом ключицы – транспортное положение Развести плечи.
Перелом позвоночника - Боль в месте перелома, гипертонус, Отек
Перелом Таза – Самая страшная травма. Находится очень много сосудов.
При переломе таза много крови стекает в таз.
При осмотре: Боль в области таза, возможны гематомы спереди.
Первая помощь: Иммобилизация крест накрест
Транспортное положение на спине с согнутыми и разведенными коленями. (Поза лягушки)

ПРАВИЛА ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Виды кровотечений: Артериальное, Венозное, Капиллярное, Смешанное
Артериальное – самое критичное Кровь светлая, Выявляется пульсирующей струей
Венозное – темная кровь, ток медленный, не обильно
Смешанное – когда не можем определить. Применяем любой доступный способ кровотечений.
Самый агрессивный и последний способ остановки кровотечений – жгут.

Перовое способ для остановки артериальное – прижатие артерии к кости выше места раны
Сонную артерию прижимаем к позвоночнику
Плечевую прижимаем к плечевой кости
Лицевая артерия на нижней части челюсти , и височная артерия.
Второй способ – прямое давление на рану. (Не при открытых переломах)
Третий способ – максимальное сгибание в суставе. (на изгиб положить валик)
Четвертый способ – давящая повязка
Пятый способ – тугое бинтование (по спираль от узкого к широкому месту)

Жгут (Не менее 2х см, не более 4х см) Не должно быть пульса ниже наложения.
Жгут накладывается на 1 час и зимой и летом.

Правила переложения жгута: Указывается время наложения жгута. Жгут накладвается выше раны но ближе к ней. Жгут кладется только: на шею, верхнюю и нижнюю часть плеча, и верх середин низ бедра.

Накладывается на подложенную ткань!

 

[♡ fabio lodbrock ♡]

ОСН

Это ситуация когда сердце перестает выполнять насосную функцию
Может быть у людей после 30 лет, у курящих, алкоголиков, от перегрузки.
Как это выглядит? Человек бледнеет, теряет сознание.
Характерные признаки: Человек подносит кулак г груди. Ноющая боль в левой половине.
Нужно понимать что происходило до этого. Возможно была какая то серьезная нагрузка, человек курящий или пьющий.
Алгоритм оказания помощи: Если человек еще в сознании НИТРОГЛИЦЕРИН (Изокет спрей) и ПОЛ ТАБЛЕТКИ АСПИРИНА.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Гипертонический криз без приборов давления сложно диагностировать.
Высокое давление.
Нитроглицерин снижет давление.
Нельзя снижать давление ниже чем на 20%

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА

Развивается при диабете, развивается достаточно медленно.
При всех проблемах с сахаром, можно помочь куском сахара.
Инсульт
Инсульт бывает двух типов: Ишемический (тромб перекрыл сосуд в мозге) или Геморологический (сосуд в головном мозге порвался)
Перекос лица, Невнятность речи, спотыкания.
Транспортное положение, Холод к голове, транспортировать в стационар.

СДС

Что происходит? Клетки не получают кислорода, Ткани начинает разрушаться. При разрушении клеток образуются вредные вещества, и при снятии давящего предмета вся эта ерунда попадает в кровь а через кровь в органы.
СДС развивается на плече, бедре, икре. На крупных мышцах.
Если не верно извлекать травмированного, в органы попадает много вредных веществ, человек может умереть от их дозировки (после 5-6 часов придавливания)
Прежде чем снимать предмет травмирующий, наложить жгут!
Примерно после 4х часов конечность спасти сложно.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Человек в слезах и соплях чихании. Нарушение дыхания и сознания. Нарушение координации.
Такой шок убирается только медикаментозно.
Применяем транспортное полулежа или полусидя (если в сознании), Кладем влажную повязку, охлаждаем воздухом.

ПЕРЕГРЕВАНИЕ

Все что выше 37 градусов – гипертермия.
Факторы способствующие перегреву: Высокая температура, безветренность, влажность, одежда.
Факторы организма: Не верная физ нагрузка, общее состояние организма, Индивидуальная особенность, сопутствующие заболевания, ограниченный прием жидкости.
Виды тепловых травм – Тепловые судороги, Тепловое истощение, Перегревание, тепловой солнечный удар.
Признаки перегрева: Слабость, головная боль, учащение дыхания, пульс слабеет, может быть сонливость, озноб.
Тепловое истощение: головокружение, усталость (охото сесть), исчезает аппетит, тошнота и рвота, уменьшенная продукция мочи. Возможен обморок (кратковременная потеря сознания).
Серого цвета кожа. Температура тела на ощуп нормальная, пульс слабый частый, зрачки расширены.
Перегревание: Температура тела до 39 градусов. Нарушение координации, Сильаня жажда, Кожа прохладная, Сильное потоотделение,


Тепловой удар (самая тяжелая тепловая травма) - Повышение температуры прогрессирующее (до 42 градусов. Мозг умирает), дыхание не ритмичное, глюки.
Самый главный признак теплового удара – сухая горячая кожа без пота!
Перенесли в тень, замотали в мокрое, питье по не многу давать.
НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ТЕПЛОВЫХ ТРАВМАХ: давать алкоголь, нельзя массировать поражённые судорогой мышцы (нужно медленно тянуть)

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

Факторы способствующие переохлаждению: ВЕТЕР
Снижение температуры тела о 34 град – легкая степень
Происходит побледнение кожи и дрож.

1 стадия (34 град) – побледнение, человек в сознании, обмаражений нет
Подходят любые способы согреться. Подвигаться, исключить ветер
2 стадия (34 – 30 град) – стадия замерзания. Появляется обморожение. Кожа холодная, серая. Пульс учащается. Главный фактор: ОТСУТСТВИЕ ДРОЖИ (это плохо) Сонливость.
Не давать спать, укутать, НЕ РАСТИРАТЬ, отпаивать чаем.
3 стадия (29-27 град) – человек без сознания, пульс редкий до 30 уд, духание поверхностное, не более 4 вдохов в минуту. Обморожение конечностей, окоченение, кожа на лице серого цвета. Зрачки расширены.
Очень бережно переносим, снимаем одежду (в тепле), пульс меряем только на сонной артерии. Не давать двигаться человеку. Пока не отогреем до 35 град нечего с ним делать.

ОЖОГИ

1 степень – покраснение, резкая боль, возбуждение.
Помощь: охлаждение водой до стихание боли
2 степень - Пузыри на коже с прозрачной жидкостью, покраснение, отек, боль
Помощь: на не поврежденную кожу воду, положить стерильную салфетку на рану и поливать на нее воду. Возвышенное положение конечности. Как остудим – стерильная сухая повязка.
3 стадия – пузыри с кровянистым содержимым (коричневым).
Помощь: Та же самая как и 2 степень.
4 степень – струп (обгаревшая угольная корка)
Помощь: сухая стерильная повязка.

Если кожа слезла: Туалет раны хлоргекседином, возвышенное положение конечности, охлаждение через повязку.
Не вскрывать пузыри, Ничем не мазать.
Ожог глаз: может быть ухудшение или потеря зрения. Покраснение роговицы.
Помощь: СульфацилНатрия Капли. 6-8 раз в день. Мазь Гидрокортизон (положить на нижнее веко)

АБСТРУКЦИЯ

Абструкция – закупорка верхних дыхательных путей.
Бывает частичная, бывает полная.
Если частичная: Нужно стимулировать кашель (плавный вдох, резкий выдох)
Если не получается: человеку со спины немного его наклонив предерживая за грудь произвести 5 ударов по позвоночнику соскальзывая вверх.Если не помогло, резким нажатием на солнечное сплетение двумя руками.
Самопомощь: грудиной на спинку стула.

АСПЕРАЦИЯ

Если не успеваем обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, рвотные массы попадают в дыхательные пути.
Желудочная кислота при этом начинает разъедать легкое из внутри, и получается внутреннее кровотечение.

ОТРАВЛЕНИЕ

Пути попадания яда в организм – через поврежденные и не поврежденные кожные покровы, с одежды пострадавшего, воздушно капельным путем, через не бытые руки и рот, через дыхательные пути.
Симптомы пищевого отравления: от 2х до 24х часов в зависимости от вида и концентрации яда развиваются: Повышение температуры тела, Тошнота, рвота, понос. Головокружение. Возможно расстройство сознания (глюки, потеря сознания)
Ресторанный способ – не холодной водой вливать в пострадавшего, потом вызвать рвоту. Потом снова пьем жидкость. Этот способ проводится до чистых вод.
Потом даем абсорбенты: (хороший абсорбент Энтеродез или Энтеросгель)
Транспортное положение человека с отравлением, на левом боку.
После абсорбентов даем подсоленное питье.
После кормим куриным бульоном или картофельным отваром.

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Угарный газ без запаха и цвета. Он легче воздуха.
Эвакуация всегда на полу.
Перечень не правильное дыхания, слабый пульс.
Что делать? Обеспечить доступ свежего воздуха. Вызвать помощь. Транспортное положение полу сидя.
Что является антидотом: Он есть только у бригад скорой. (называется Ацизол)

ДТП

1 Выставить знак аварийной остановки
2 Обеспечить устойчивость транспортного средства пострадавшего
3 Обесточить транспортное средство
4 Обязательно заглянуть под машину, проверить нет ли лужицы гсм
5 Выяснить у кого что болит.
6 Если человеку угрожает опасность (дым) и нет зажатия, мы вынимаем человека способом спасательный захват, и далее по схеме.

Если пострадавших несколько, в первую очередь останавливаем у всех кровотечение.
Если человек зажат:
Придать ему удобное транспортное положение. Остановить кровь. Не трогать до приезда скорой помощи.

Поражение шейных позвонков если:
Вялый паралич конечностей
Утрата рефлексов – поражение спинного мозга.
Диафрагмальное дыхание (живот)
Сгибательная контрактура локтевых суставов (со скрипом, не разгибается и не сгибается)
Сохранность болевой чувствительности выше ключиц
Отсутствие чувствительности ниже ключиц
Брадикардия, и гипотония
На человека со сломанной шеей нужно наложить воротник, перед этим немного вытянуть шею.