Больничный лист №0 | Dyadya Vasya | Гастрит | Aizen Rollex

[Министр Запретов]

SAN-FIERRO MEDICAL INSTITUTE.

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ №0.

Данные о пациенте:

Имя пациента: Vasiliy.
Фамилия пациента: Pupkin.
Возраст пациента: 54.
Пол пациента: мужской.
Национальность пациента: русский.
Трудовое устройство пациента: таксист.
Место жительства пациента: дом.
Вакцины пациента: от бронхита, дерматита и туберкулёза.
Пройден ли медицинский осмотр: да.


Общие данные:

Болезнь пациента: гастрит.
Степень тяжести болезни: лёгкая
Дата начала срока действия больничного листа: 01.12.2020.
Дата окончания срока действия больничного листа: 02.12.2020.


Данные о враче:

Имя врача: Aizen.
Фамилия врача: Rollex.
Должность врача: Главный врач.
Подпись врача:
​