- Сообщения
- 869
- Реакции
- 4,599
- Баллы
- 215
- Сервер
- Trilliant
DEPARTMENT OF MINISTRY OF HEALTH
Hospital San—Fierro
Донорство крови
1. ПЕРСОНАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1.1 Имя: Katsuro
1.2 Фамилия: Gray
1.3 Пол: Мужской.
1.4 Дата рождения: 8.08.1979
1.5 Номер телефона: 28-888
1.6 Масса тела: 78
1.7 Рост: 186
1.7 Ваша группа крови: A
1.8 Укажите номер и название счета для перевода средств за сдачу крови: 98802(жду бабло(это название счета))
1.9 У вас было переливание крови или продуктов крови с 1 января 1980 года?: Нет
1.10 Расскажите, почему Вы решили стать донором крови: Помощь больным
2. ДОКАЗАТЕЛЬСТВА/СКРИНШОТЫ
(( OUT OF CHARACTER ))
(( OUT OF CHARACTER ))
2.1 Скрин /stats (+/time): Жмак
2.2 Скрин /med (+/time): Жмак
3. СОГЛАШЕНИЕ
(( IN CHARACTER ))
(( IN CHARACTER ))
3.1 Согласны ли Вы с утверждением ниже?: Да.
Я подтверждаю и утверждаю то, что все в этом заявлении является истинной и в этом заявление не присутствует ни капли лжи.
Я так же подтверждаю и утверждаю, что заявлении было заполнено мной самостоятельно без чужой помощи и без психического или физического давления со стороны других людей.
Я знаю о возможных последствиях донорства крови.
Я понимаю что мне будет необходимо пройти медицинское обследование перед сдачей крови.