[IC] Ministry of Healthcare ✩ Научно-исследовательские работы сотрудников

[christian fukushima?]

Формуляр подачи научно-исследовательской работы:​

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry​

1. Имя Фамилия: Carl Gray
2. Место работы (Больница штата Los-Santos/San-Fierro/Las-Venturas): Los-Santos
3. Занимаемая должность: Окулист
4. Вид работы (Фундаментальная/Прикладная): Фундаментальная
5. Работа:​

Спойлер: Работа

Отравление никотином
В табаке содержится один из самых сильнейших растительных ядов - никотин. Это вещество было названо в честь французского дипломата Ж. Нико (1530-1600), который привез табак во Францию. Никотин в небольшом количестве оказывает стимулирующее действие на организм, однако значительные его дозы вызывают паралич вегетативной нервной системы, кровообращения и дыхательного центра. Никотиновые отравления делятся на острые и хронические.

Симптомы
Острое отравление:

• Сильное сердцебиение, экстрасистолия.
• Тошнота, рвота, понос, судороги.
• Поверхностное, прерывистое дыхание.
• Холодный пот.
• Бледная, влажная кожа.

Хроническое отравление (вдобавок к симптомам острого):

• Потеря аппетита.
• Нарушения дыхания, зрения и памяти.

Часто в результате отравления проявляются соматические (физические) поражения. Вследствие отравления никотином (особенно у ребенка) может наступить смерть.

Смертельная доза для взрослого человека - 40-80 мг никотина. В одной гаванской сигаре или пяти сигаретах содержится до 90 мг этого растительного яда. Однако при курении в организм попадает намного меньше этого вещества (около 30% от всего содержащегося в сигарете и немного меньше при выкуривании сигары), Если курить не затягиваясь, то в легкие попадает около 4-5% от всего никотина, содержащегося в сигарете. В организме человека расщепление никотина происходит довольно быстро. Однако, несмотря на это, курение оказывает резко отрицательное воздействие на организм человека.

Причины


Полисорб от отравленияПолисорб устраняет причину отравления.


Острое отравление никотином наступает при одноразовой передозировке, хроническое - при регулярном приеме определенной дозы. Доза, превысив которую происходит отравление, для каждого человека разная. Смертельная доза никотина - 40-80 мг (столько содержится в 2-4 сигаретах, но для того, чтобы отравиться, их следовало бы проглотить). Большое значение имеет, каким образом ядовитое вещество попадает в организм - через желудок или через легкие. Ребенок может отравиться или даже умереть, если проглотит хотя бы одну сигарету. Выкуренная сигарета у детей обычно вызывает тошноту и рвоту. Отравление никотином может произойти не только вследствие курения. Намного чаще причина отравления - неосторожное обращение с экстрактами табака, используемыми в качестве инсектицидов.

Скорость расщепления никотина в организме зависит от степени отравления. Соматические поражения, вызванные курением сигарет, как правило, необратимы. Никотин поражает кровеносные сосуды, сердце и желудок, способствует расстройству менструального цикла, половой функции у мужчин, развитию язв кишечника.

Если в семье есть маленькие дети, то ни в коем случае нельзя оставлять сигареты или окурки в доступном для них месте. Проглотив одну единственную сигарету, ребенок может сильно отравиться или даже умереть.

Лечение
При остром отравлении пациенту делают искусственную вентиляцию легких, назначают лекарства, стимулирующие функцию сердца и кишечника. Во избежание переохлаждения показаны теплые компрессы.

Наилучший способ избежать отравления никотином — не курить. Если вы не можете отказаться от этой вредной привычки, отдавайте предпочтение табаку с небольшим содержанием табака. Если пациент проглотил табак и находится в сознании, нужно срочно вызвать у него рвоту. Кроме того, ему следует дать понюхать нашатырный спирт. Благоприятное действие оказывает крепкий кофе.

При первых признаках нарушения дыхания и учащенном сердцебиении необходимо обратиться к врачу! Врач сделает искусственную вентиляцию легких, назначит лекарства, стимулирующие работу сердца и кровеносной системы.

6. Доказательства проведения работы: documents

Дата: 26.01.2021
Подпись: Gray

TO: Carl Gray
​

Доброго времени суток, уважаемый Carl Gray, я, Министр Здравоохранения, рассмотрел вашу работу и она получает статус: одобрено.
Поздравляю!​

Дата: 26.01.21
Подпись:
​

 

[Shima_Berlinetta]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry

1. Имя Фамилия: Vanessa Berlineta
2. Место работы: H-LV
3. Занимаемая должность: Проктолог
4. Вид работы: фундаментальная
5. Работа:

Спойлер: как повысить тромбоциты в крови

Тромбоциты – это кровяные клетки, не имеющие ядра, образующиеся в клетках красного костного мозга, отвечающие за поддержание крови в жидком виде, а также за свертываемость крови. Говоря простым языком, именно благодаря тромбоцитам при царапине мы не теряем всю кровь до последней капли, а теряем ее до того момента, пока в ране не образуется сгусток (тромб), препятствующий вытеканию крови. Если уровень тромбоцитов в крови понижен, то кровотечение будет более сильным, что может угрожать жизни человека. Соответственно, если анализ крови показал низкое содержание тромбоцитов, то необходимо задуматься о том, как повысить уровень этих кровяных клеток. Рассмотрим это поподробнее в данной статье. Норма тромбоцитов в крови Вы сдали анализ крови, получили результат, нашли там строку с цифрами о тромбоцитах, но как понять, что они понижены? На самом деле, нужно просто сравнить свой результат со следующими показателями нормы: У взрослых – 180-320×109/л. У новорожденных – 100-420×109/л. У детей старше 1 года – 180-320×109/л. У беременных – 150-380×109/л. У женщин во время менструаций возможно снижение тромбоцитов в связи с кровопотерей. Также этот показатель снижается у беременных или при больших кровопотерях. В остальных случаях снижение тромбоцитов ниже 150×109/л должно стать поводом незамедлительного обращения к врачу. Как поднять уровень тромбоцитов? Прежде всего, необходимо установить причину снижения этих кровяных клеток и принять меры по ее устранению. Причиной может стать аллергическая реакция (например, на лекарства), инфекционное заболевание (грипп, ВИЧ-инфекция, гепатит), заболевание щитовидной железы (тиреотоксикоз), острая нехватка фолиевой кислоты или витамина В12, опухоли, аутоиммунные заболевания и др. Пройдите дополнительное обследование у гематолога, аллерголога, эндокринолога. Когда причина установлена, назначено лечение основного заболевания и выявлены все противопоказания, можно принимать усилия по увеличению уровня тромбоцитов в крови. Самолечение в данном случае недопустимо, обычно врачи уже при назначении лечения основного заболевания параллельно расписывают меры по повышению тромбоцитов. Обычно используется комплексное лечение: лекарственные препараты в сочетании с коррекцией питания и режима дня. Из медицинских препаратов для поднятия уровня тромбоцитов в крови чаще всего назначаются Дексаметазон, Преднизолон, Содекор, Тромбопоэтин. Для повышения свертываемости крови и профилактики кровотечений назначаются Этамзилат, Викасол, Деринат. При остром дефиците витамина В12 назначают витаминные комплексы, содержащие данный витамин. Следует вести строгий учет всех лекарств, которые принимаете, например, аспирин разжижает кровь, его прием будет нежелательным, лучше заменить его другим лекарством. Для того, чтобы быстро повысить тромбоциты в крови, следует откорректировать свой режим дня. Прежде всего, обязательно высыпаться, делать перерывы в работе для отдыха, полностью отказаться от курения и алкоголя, проводить больше времени на свежем воздухе. Займитесь утренними пробежками, делайте утреннюю зарядку, избегайте стрессов и нервных напряжений. Также следует внести изменения в свой рацион питания. Прежде всего, исключите кофе, алкоголь и высококалорийные блюда, а также продукты, разжижающие кровь (малина, черника, цитрусовые, имбирь, оливковое масло). Старайтесь не наедаться на ночь. Ешьте побольше овощей и фруктов, особенно полезны для вас яблоки кислых сортов, свекла, банан, дыня, хурма и гранат. Также для повышения тромбоцитов рекомендовано употреблять в пищу морскую рыбу, говядину, печень, почки, бобовые, грецкие орехи, петрушку и укроп, рис, гречку, кунжут, зеленый чай. Как повысить при беременности Во время беременности женщина регулярно сдает анализ крови, поэтому выявить снижение уровня тромбоцитов можно достаточно быстро. Понижение тромбоцитов в крови беременной женщины может привести к выкидышу, преждевременным родам или большой кровопотерей при родах. Поэтому при проведении обследования показателю уровня тромбоцитов следует уделить большое внимание. Следует как можно быстрее установить причину снижения этого показателя и начать работать над его устранением. При беременности повышать тромбоциты можно только под строгим контролем врача. Обычно назначаются иммуноглобулин, инъекции витамина В12, таблетки фолиевой кислоты, при сильных кровотечениях – аминокапроновую кислоту. Рацион питания должен быть наполнен продуктами, богатыми белками и витаминами. Употребляйте натуральные соки, морскую рыбу, говядину, побольше гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессов."]

6. Доказательства проведения работы: Работа

 

[Pand Lindemann]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry​

1. Имя Фамилия: Cosmo Busto
2. Место работы: H-LV
3. Занимаемая должность: Окулист
4. Вид работы: Фундаментальная
5. Работа:

Спойлер: Стоматология

Пульпит зуба
Пульпит – это воспалительное заболевание нервно-сосудистого пучка зуба. Обычно такой пучок в народе называют «нервом» или зубной мякотью, хотя в стоматологии его называют пульпой, отсюда и название болезни. Согласно данным статистики, удельный вес пульпита среди всех зубных заболеваний составляет около 15%, что, согласитесь, немало. Давайте же поподробнее разберем это заболевание и его клиническую картину.

Симптомы
Пульпит в зависимости от своей продолжительности бывает острым и хроническим. Симптомы этих форм несколько отличаются.

Симптомы острого пульпита:
Сильная зубная боль, особенно ночью. Часто боль носит приступообразный характер.
- Случается, что болит вся челюсть, и без помощи специалиста трудно определить, какой именно зуб вызывает боль.
- Появление головной боли.
- Повышенная чувствительность зуба к прикосновению, к горячей или холодной пище.
- Отсутствие аппетита.
- Нарушения сна.
- Иногда повышается температура тела.

Симптомы хронического пульпита:
- Может протекать бессимптомно.
- Ноющая зубная боль.
- Неприятный запах изо рта.
- Приступы боли при жевании, чистке зубов.

Причины поражения нервно-сосудистого пучка зуба
Наиболее распространенная причина пульпита – это запущенный кариес, поражающий зуб так глубоко, что микроорганизмы, которые находятся на зубе, достигают пульпы и вызывают воспалительный процесс. Еще одна причина – травма челюсти, например, часто встречается у спортсменов. Случается, что причиной пульпита стали неправильные действия стоматолога – ошибки при постановке пломбы, отсутствие в пломбе изолирующей прокладки, которая защищает от токсического действия пломбировочного материала. Крайне редко бывают случаи, когда инфекция проникает в пульпу по кровеносным сосудам от корня.

Как уже было упомянуто, принято различать острый пульпит и хронический. Острый пульпит бывает двух видов:
Очаговый – начальная стадия воспаления пульпы, отличающаяся кратковременными болями, которые усиливаются при жевании твердой, а также горячей или холодной пищи.
Диффузный – тяжелая стадия заболевания, характеризующаяся резкой болью в зубе, иррадиирующей в челюсть, висок, уши. Ночные приступы боли часто просто нестерпимы.
Теперь рассмотрим основные виды хронического пульпита:
Фиброзный – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
Гипертрофический – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны и болью при жевании.
Гангренозный – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

Диагностика
Основной метод диагностики – это осмотр ротовой полости стоматологом и болевые ощущения пациента при надавливании на зуб. Случается, что при хроническом пульпите пораженный зуб темнеет, теряет свой блеск, что облегчает врачу диагностику. Для определения степени повреждения зуба делается рентгеновский снимок. Часто пульпит и его симптомы можно спутать с периодонтитом или невралгией тройничного нерва. Дополнительно для диагностики используется электроодонтометрия (определение порога чувствительности пульпы к электрическому току) и термодиагностика (определение реакции зуба на температурные раздражители).

Методы лечения
При возникновении острой зубной боли необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение не избавит от проблемы. Если в ожидании приема у врача возникает нестерпимая боль, можно выпить Кетанов или Анальгин – обезболивающие препараты.
Если обратиться к врачу своевременно, то возможно лечение пульпита биологическим методом, при котором зуб остается живым, «нерв» не удаляют. Благодаря использованию специальных препаратов (противовоспалительная, противоаллергическая терапия, препараты с содержанием калия) удается добиться снижения воспаления. Появляется новый дентин, а кариозную полость стоматолог запломбирует.
Если применять биологический метод уже поздно ввиду запущенности болезни, лечение проводят методом частичного удаления пульпы. Под анестезией проводят удаление части «нерва» на уровне коронки зуба, а корневую часть оставляют, при этом зуб продолжает свою подпитку и жизнеспособность. Дополнительно накладывают препарат кальция, затем ставят пломбу. Такой метод чаще всего применяют при несформировавшихся верхушках корней у ребенка.
Но самым распространенным методом лечения пульпита является хирургический: проводят полное удаление «нерва» под анестезией (витальный метод) или накладывают специальную пасту с мышьяком (девитальный метод). Далее зубные каналы и сам зуб надежно пломбируются гуттаперчей (метод латеральной конденсации).
Когда зуб основательно разрушен, то лечение каждого пациента проводится индивидуально, обычно проводят наращивание зуба на штифте.
Лечение пульпита народными средствами неэффективно. Хотя народная медицина рекомендует ряд зубных компрессов с чесноком, салом, прополисом и полосканий отварами ромашки, соли, соды, шалфея, все эти способы дают лишь кратковременный эффект, при этом обычно теряется ценное время для начала стоматологического лечения, а пульпит прогрессирует.

Пульпит у детей
Пульпит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Прежде всего, это связано с особенностями строения молочных зубов, имеющих более широкие корневые каналы и менее прочный дентин. Кроме того, у детей часто ослаблен иммунитет, что приводит к повышенному риску возникновения и развития различных инфекций в организме.
Примерно в половине случаев пульпит у детей протекает практически безболезненно. Но если возникает гнойный пульпит, то возможно воспаление перидонта, в этом случае постукивание по зубу болезненно, иногда он шатается. Лечение пульпита у детей проводится также, как и у взрослых, однако затруднено реакцией ребенка на болевые раздражители.

Осложнения
Наиболее распространенным осложнением пульпита является периодонтит – воспаление корневой оболочки зубов и примыкающих к ней тканей. Периодонтит может возникнуть и при неправильном лечении пульпита, хотя и своевременном. Причины: неправильное наложение пломбы, пломбировка с пустотами. Так что после окончания лечения нужно наблюдать за зубом – при появлении сильной пульсирующей боли, особенно по ночам, нужно повторно идти к врачу, поскольку воспаленный нерв был не полностью удален и продолжает приносить болевые ощущения.

Профилактика
- Своевременное лечение кариеса.
- Нужно чистить зубы не только утром, но и вечером.
- Регулярные профилактические осмотры у стоматолога (раз в 6-8 месяцев).

Итак, пульпит – это крайне неприятное воспалительное заболевание зубов, которое проявляется острой болью и повышенной чувствительностью зуба на попадание горячей или холодной пищи. Своевременное лечение кариеса, гигиена ротовой полости позволяет предотвратить возникновение пульпита, что позволяет сэкономить не только время, но и деньги на визит к стоматологу.

6. Доказательства проведения работы: document​

Дата: 27.01.2021
Подпись: HBK​

 

[christian fukushima?]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry

1. Имя Фамилия: Vanessa Berlineta
2. Место работы: H-LV
3. Занимаемая должность: Проктолог
4. Вид работы: фундаментальная
5. Работа:

Спойлер: как повысить тромбоциты в крови

Тромбоциты – это кровяные клетки, не имеющие ядра, образующиеся в клетках красного костного мозга, отвечающие за поддержание крови в жидком виде, а также за свертываемость крови. Говоря простым языком, именно благодаря тромбоцитам при царапине мы не теряем всю кровь до последней капли, а теряем ее до того момента, пока в ране не образуется сгусток (тромб), препятствующий вытеканию крови. Если уровень тромбоцитов в крови понижен, то кровотечение будет более сильным, что может угрожать жизни человека. Соответственно, если анализ крови показал низкое содержание тромбоцитов, то необходимо задуматься о том, как повысить уровень этих кровяных клеток. Рассмотрим это поподробнее в данной статье. Норма тромбоцитов в крови Вы сдали анализ крови, получили результат, нашли там строку с цифрами о тромбоцитах, но как понять, что они понижены? На самом деле, нужно просто сравнить свой результат со следующими показателями нормы: У взрослых – 180-320×109/л. У новорожденных – 100-420×109/л. У детей старше 1 года – 180-320×109/л. У беременных – 150-380×109/л. У женщин во время менструаций возможно снижение тромбоцитов в связи с кровопотерей. Также этот показатель снижается у беременных или при больших кровопотерях. В остальных случаях снижение тромбоцитов ниже 150×109/л должно стать поводом незамедлительного обращения к врачу. Как поднять уровень тромбоцитов? Прежде всего, необходимо установить причину снижения этих кровяных клеток и принять меры по ее устранению. Причиной может стать аллергическая реакция (например, на лекарства), инфекционное заболевание (грипп, ВИЧ-инфекция, гепатит), заболевание щитовидной железы (тиреотоксикоз), острая нехватка фолиевой кислоты или витамина В12, опухоли, аутоиммунные заболевания и др. Пройдите дополнительное обследование у гематолога, аллерголога, эндокринолога. Когда причина установлена, назначено лечение основного заболевания и выявлены все противопоказания, можно принимать усилия по увеличению уровня тромбоцитов в крови. Самолечение в данном случае недопустимо, обычно врачи уже при назначении лечения основного заболевания параллельно расписывают меры по повышению тромбоцитов. Обычно используется комплексное лечение: лекарственные препараты в сочетании с коррекцией питания и режима дня. Из медицинских препаратов для поднятия уровня тромбоцитов в крови чаще всего назначаются Дексаметазон, Преднизолон, Содекор, Тромбопоэтин. Для повышения свертываемости крови и профилактики кровотечений назначаются Этамзилат, Викасол, Деринат. При остром дефиците витамина В12 назначают витаминные комплексы, содержащие данный витамин. Следует вести строгий учет всех лекарств, которые принимаете, например, аспирин разжижает кровь, его прием будет нежелательным, лучше заменить его другим лекарством. Для того, чтобы быстро повысить тромбоциты в крови, следует откорректировать свой режим дня. Прежде всего, обязательно высыпаться, делать перерывы в работе для отдыха, полностью отказаться от курения и алкоголя, проводить больше времени на свежем воздухе. Займитесь утренними пробежками, делайте утреннюю зарядку, избегайте стрессов и нервных напряжений. Также следует внести изменения в свой рацион питания. Прежде всего, исключите кофе, алкоголь и высококалорийные блюда, а также продукты, разжижающие кровь (малина, черника, цитрусовые, имбирь, оливковое масло). Старайтесь не наедаться на ночь. Ешьте побольше овощей и фруктов, особенно полезны для вас яблоки кислых сортов, свекла, банан, дыня, хурма и гранат. Также для повышения тромбоцитов рекомендовано употреблять в пищу морскую рыбу, говядину, печень, почки, бобовые, грецкие орехи, петрушку и укроп, рис, гречку, кунжут, зеленый чай. Как повысить при беременности Во время беременности женщина регулярно сдает анализ крови, поэтому выявить снижение уровня тромбоцитов можно достаточно быстро. Понижение тромбоцитов в крови беременной женщины может привести к выкидышу, преждевременным родам или большой кровопотерей при родах. Поэтому при проведении обследования показателю уровня тромбоцитов следует уделить большое внимание. Следует как можно быстрее установить причину снижения этого показателя и начать работать над его устранением. При беременности повышать тромбоциты можно только под строгим контролем врача. Обычно назначаются иммуноглобулин, инъекции витамина В12, таблетки фолиевой кислоты, при сильных кровотечениях – аминокапроновую кислоту. Рацион питания должен быть наполнен продуктами, богатыми белками и витаминами. Употребляйте натуральные соки, морскую рыбу, говядину, побольше гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессов."]

6. Доказательства проведения работы: Работа

TO: Vanessa Berlineta
​

Доброго времени суток, уважаемый Vanessa Berlineta, я, Министр Здравоохранения, рассмотрел вашу работу и она получает статус: одобрено.
Поздравляю!​

Дата: 27.01.21
Подпись:
​

 

[christian fukushima?]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry​

1. Имя Фамилия: Cosmo Busto
2. Место работы: H-LV
3. Занимаемая должность: Окулист
4. Вид работы: Фундаментальная
5. Работа:

Спойлер: Стоматология

Пульпит зуба
Пульпит – это воспалительное заболевание нервно-сосудистого пучка зуба. Обычно такой пучок в народе называют «нервом» или зубной мякотью, хотя в стоматологии его называют пульпой, отсюда и название болезни. Согласно данным статистики, удельный вес пульпита среди всех зубных заболеваний составляет около 15%, что, согласитесь, немало. Давайте же поподробнее разберем это заболевание и его клиническую картину.

Симптомы
Пульпит в зависимости от своей продолжительности бывает острым и хроническим. Симптомы этих форм несколько отличаются.

Симптомы острого пульпита:
Сильная зубная боль, особенно ночью. Часто боль носит приступообразный характер.
- Случается, что болит вся челюсть, и без помощи специалиста трудно определить, какой именно зуб вызывает боль.
- Появление головной боли.
- Повышенная чувствительность зуба к прикосновению, к горячей или холодной пище.
- Отсутствие аппетита.
- Нарушения сна.
- Иногда повышается температура тела.

Симптомы хронического пульпита:
- Может протекать бессимптомно.
- Ноющая зубная боль.
- Неприятный запах изо рта.
- Приступы боли при жевании, чистке зубов.

Причины поражения нервно-сосудистого пучка зуба
Наиболее распространенная причина пульпита – это запущенный кариес, поражающий зуб так глубоко, что микроорганизмы, которые находятся на зубе, достигают пульпы и вызывают воспалительный процесс. Еще одна причина – травма челюсти, например, часто встречается у спортсменов. Случается, что причиной пульпита стали неправильные действия стоматолога – ошибки при постановке пломбы, отсутствие в пломбе изолирующей прокладки, которая защищает от токсического действия пломбировочного материала. Крайне редко бывают случаи, когда инфекция проникает в пульпу по кровеносным сосудам от корня.

Как уже было упомянуто, принято различать острый пульпит и хронический. Острый пульпит бывает двух видов:
Очаговый – начальная стадия воспаления пульпы, отличающаяся кратковременными болями, которые усиливаются при жевании твердой, а также горячей или холодной пищи.
Диффузный – тяжелая стадия заболевания, характеризующаяся резкой болью в зубе, иррадиирующей в челюсть, висок, уши. Ночные приступы боли часто просто нестерпимы.
Теперь рассмотрим основные виды хронического пульпита:
Фиброзный – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
Гипертрофический – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны и болью при жевании.
Гангренозный – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

Диагностика
Основной метод диагностики – это осмотр ротовой полости стоматологом и болевые ощущения пациента при надавливании на зуб. Случается, что при хроническом пульпите пораженный зуб темнеет, теряет свой блеск, что облегчает врачу диагностику. Для определения степени повреждения зуба делается рентгеновский снимок. Часто пульпит и его симптомы можно спутать с периодонтитом или невралгией тройничного нерва. Дополнительно для диагностики используется электроодонтометрия (определение порога чувствительности пульпы к электрическому току) и термодиагностика (определение реакции зуба на температурные раздражители).

Методы лечения
При возникновении острой зубной боли необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение не избавит от проблемы. Если в ожидании приема у врача возникает нестерпимая боль, можно выпить Кетанов или Анальгин – обезболивающие препараты.
Если обратиться к врачу своевременно, то возможно лечение пульпита биологическим методом, при котором зуб остается живым, «нерв» не удаляют. Благодаря использованию специальных препаратов (противовоспалительная, противоаллергическая терапия, препараты с содержанием калия) удается добиться снижения воспаления. Появляется новый дентин, а кариозную полость стоматолог запломбирует.
Если применять биологический метод уже поздно ввиду запущенности болезни, лечение проводят методом частичного удаления пульпы. Под анестезией проводят удаление части «нерва» на уровне коронки зуба, а корневую часть оставляют, при этом зуб продолжает свою подпитку и жизнеспособность. Дополнительно накладывают препарат кальция, затем ставят пломбу. Такой метод чаще всего применяют при несформировавшихся верхушках корней у ребенка.
Но самым распространенным методом лечения пульпита является хирургический: проводят полное удаление «нерва» под анестезией (витальный метод) или накладывают специальную пасту с мышьяком (девитальный метод). Далее зубные каналы и сам зуб надежно пломбируются гуттаперчей (метод латеральной конденсации).
Когда зуб основательно разрушен, то лечение каждого пациента проводится индивидуально, обычно проводят наращивание зуба на штифте.
Лечение пульпита народными средствами неэффективно. Хотя народная медицина рекомендует ряд зубных компрессов с чесноком, салом, прополисом и полосканий отварами ромашки, соли, соды, шалфея, все эти способы дают лишь кратковременный эффект, при этом обычно теряется ценное время для начала стоматологического лечения, а пульпит прогрессирует.

Пульпит у детей
Пульпит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Прежде всего, это связано с особенностями строения молочных зубов, имеющих более широкие корневые каналы и менее прочный дентин. Кроме того, у детей часто ослаблен иммунитет, что приводит к повышенному риску возникновения и развития различных инфекций в организме.
Примерно в половине случаев пульпит у детей протекает практически безболезненно. Но если возникает гнойный пульпит, то возможно воспаление перидонта, в этом случае постукивание по зубу болезненно, иногда он шатается. Лечение пульпита у детей проводится также, как и у взрослых, однако затруднено реакцией ребенка на болевые раздражители.

Осложнения
Наиболее распространенным осложнением пульпита является периодонтит – воспаление корневой оболочки зубов и примыкающих к ней тканей. Периодонтит может возникнуть и при неправильном лечении пульпита, хотя и своевременном. Причины: неправильное наложение пломбы, пломбировка с пустотами. Так что после окончания лечения нужно наблюдать за зубом – при появлении сильной пульсирующей боли, особенно по ночам, нужно повторно идти к врачу, поскольку воспаленный нерв был не полностью удален и продолжает приносить болевые ощущения.

Профилактика
- Своевременное лечение кариеса.
- Нужно чистить зубы не только утром, но и вечером.
- Регулярные профилактические осмотры у стоматолога (раз в 6-8 месяцев).

Итак, пульпит – это крайне неприятное воспалительное заболевание зубов, которое проявляется острой болью и повышенной чувствительностью зуба на попадание горячей или холодной пищи. Своевременное лечение кариеса, гигиена ротовой полости позволяет предотвратить возникновение пульпита, что позволяет сэкономить не только время, но и деньги на визит к стоматологу.

6. Доказательства проведения работы: document​

Дата: 27.01.2021
Подпись: HBK​

TO: Cosmo Busto
​

Доброго времени суток, уважаемый Cosmo Busto, я, Министр Здравоохранения, рассмотрел вашу работу и она получает статус: одобрено.
Поздравляю!​

Дата: 27.01.21
Подпись:
​

 

[Danil Dewitt]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry​

1. Имя Фамилия: Alfredo Di Stefano
2. Место работы (Больница штата Los-Santos, San-Fierro, Las-Venturas): Las-Venturas
3. Занимаемая должность: Проктолог
4. Вид работы (Фундаментальная/Прикладная): Фундаментальная
5. Работа:

Спойлер: Работа

Отравление никотином
В табаке содержится один из самых сильнейших растительных ядов - никотин. Это вещество было названо в честь французского дипломата Ж. Нико (1530-1600), который привез табак во Францию. Никотин в небольшом количестве оказывает стимулирующее действие на организм, однако значительные его дозы вызывают паралич вегетативной нервной системы, кровообращения и дыхательного центра. Никотиновые отравления делятся на острые и хронические.

Симптомы
Острое отравление:
Сильное сердцебиение, экстрасистолия.
Тошнота, рвота, понос, судороги.
Поверхностное, прерывистое дыхание.
Холодный пот.
Бледная, влажная кожа.
Хроническое отравление (вдобавок к симптомам острого):
Потеря аппетита.
Нарушения дыхания, зрения и памяти.
Часто в результате отравления проявляются соматические (физические) поражения. Вследствие отравления никотином (особенно у ребенка) может наступить смерть.

Смертельная доза для взрослого человека - 40-80 мг никотина. В одной гаванской сигаре или пяти сигаретах содержится до 90 мг этого растительного яда. Однако при курении в организм попадает намного меньше этого вещества (около 30% от всего содержащегося в сигарете и немного меньше при выкуривании сигары), Если курить не затягиваясь, то в легкие попадает около 4-5% от всего никотина, содержащегося в сигарете. В организме человека расщепление никотина происходит довольно быстро. Однако, несмотря на это, курение оказывает резко отрицательное воздействие на организм человека.

Причины
Острое отравление никотином наступает при одноразовой передозировке, хроническое - при регулярном приеме определенной дозы. Доза, превысив которую происходит отравление, для каждого человека разная. Смертельная доза никотина - 40-80 мг (столько содержится в 2-4 сигаретах, но для того, чтобы отравиться, их следовало бы проглотить). Большое значение имеет, каким образом ядовитое вещество попадает в организм - через желудок или через легкие. Ребенок может отравиться или даже умереть, если проглотит хотя бы одну сигарету. Выкуренная сигарета у детей обычно вызывает тошноту и рвоту. Отравление никотином может произойти не только вследствие курения. Намного чаще причина отравления - неосторожное обращение с экстрактами табака, используемыми в качестве инсектицидов.

Скорость расщепления никотина в организме зависит от степени отравления. Соматические поражения, вызванные курением сигарет, как правило, необратимы. Никотин поражает кровеносные сосуды, сердце и желудок, способствует расстройству менструального цикла, половой функции у мужчин, развитию язв кишечника.

Если в семье есть маленькие дети, то ни в коем случае нельзя оставлять сигареты или окурки в доступном для них месте. Проглотив одну единственную сигарету, ребенок может сильно отравиться или даже умереть.

Лечение
При остром отравлении пациенту делают искусственную вентиляцию легких, назначают лекарства, стимулирующие функцию сердца и кишечника. Во избежание переохлаждения показаны теплые компрессы.

Наилучший способ избежать отравления никотином — не курить. Если вы не можете отказаться от этой вредной привычки, отдавайте предпочтение табаку с небольшим содержанием табака. Если пациент проглотил табак и находится в сознании, нужно срочно вызвать у него рвоту. Кроме того, ему следует дать понюхать нашатырный спирт. Благоприятное действие оказывает крепкий кофе.

При первых признаках нарушения дыхания и учащенном сердцебиении необходимо обратиться к врачу! Врач сделает искусственную вентиляцию легких, назначит лекарства, стимулирующие работу сердца и кровеносной системы

6. Доказательства проведения работы: Работа​

Дата: 28.01.2021
Подпись: Гвасолька​

​

 

[Kirill_Krofly]

Формуляр подачи научно-исследовательской работы:
Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry
1. Имя Фамилия: Karlson Shnuber
2. Место работы Больница штата: San-Fierro
3. Занимаемая должность: Проктолог
4. Вид работы (Фундаментальная/Прикладная): Фундаментальная
5. Работа:

Спойлер: Работа

ГИПЕРЕМИЯ
Вода составляет около 60% массы тела здорового человека, кровь - около 7,5-8,5%. На 55% кровь состоит из воды. В организме здорового человека существует баланс между водой, которая поступает в организм с пищей или образуется в процессе обмена веществ, и водой, которая выделяется из организма (с мочой и опорожнениями).

В теле человека соль связывает воду, а определенные гормоны контролируют выделение воды, регулируя деятельность почек. Гиперемия, или полнокровие, проявляется вследствие нарушения водно-электролитного или гормонального баланса либо увеличения количества клеточной или межклеточной жидкости, поступающей в кровь.

Симптомы

• Увеличение массы тела, отек.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Апатия, сонливость.
• Сердцебиение, одышка.
• Головные боли.

Причины возникновения
Гиперемия - это следствие водного дисбаланса. Это может быть связано с нарушением выведения воды из организма, которое наблюдается, например, при почечнокаменной болезни или увеличении предстательной железы (гипертрофия простаты). Другие возможные причины - поражения различных органов, особенно сердечная или почечная недостаточность, воспаления почки или почечной лоханки, цирроз печени, заболевания центральной нервной системы; медикаментозное поражение почек (например, вследствие приема лекарств от ревматизма или понижающих кровяное давление), злоупотребление слабительными лекарствами, радиационное поражение или отравление тяжелыми металлами. Кроме того, причиной увеличения количества циркулирующей крови может быть нарушение оттока лимфы, заболевания кровеносной системы (атеросклероз или тромбоз), а также неполноценное питание. Гиперемия развивается и при накоплении в организме большого количества жидкости, вызванного нарушением ее выведения.
Лечение
В первую очередь необходимо строго ограничить употребление жидкости и правильно питаться. Кроме того, врач назначит быстро действующие мочегонные лекарственные препараты. Также уменьшить гиперемию можно при помощи диализа почек. Однако для того, чтобы человек полностью выздоровел необходимо лечить основную болезнь. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного.

Все зависит от болезни, вызвавшей данное нарушение. Очень важно соблюдать диету, назначенную врачом.

Если по непонятным причинам начинает увеличиваться масса тела, то необходимо обратиться к врачу. Другие признаки увеличения количества крови - отечность, одутловатость, одышка (при наличии этих симптомов также необходимо срочно обратиться к врачу).

Постепенное увеличение массы тела позволяет врачу предположить, что больной страдает гиперемией, обусловленной избытком воды в организме. Соблюдение строгой диеты, ограничение количества потребляемых калорий, нормализация водного баланса позволяет добиться снижения массы тела. Если вес не уменьшается, то врач может предположить наличие избыточного количества крови. Дополнительную информацию предоставляет изменение состава крови. В этом случае врач пытается обнаружить основную болезнь.

Основное условие сохранения водного баланса - это правильное питание и употребление жидкости. Крайне важно своевременное лечение различных органических заболеваний.

Течение болезни
При хронических заболеваниях, сопровождающихся увеличением количества циркулирующей крови, возникает отечность всего тела либо только лица, рук и ног. Также возможен отек внутренних органов (головного мозга, легких и др.). Если количество крови увеличивается внезапно, то проявляется апатия, головная боль, носовое кровотечение и рвота. Появляется учащенное дыхание, судорожные припадки, сонливость, нарушается ориентация. В крайне тяжелом случае вследствие нарушения функции почек, сердца, легких или головного мозга может наступить смерть пациента.

Спортсмены, сильно потеющие во время тренировок, должны компенсировать дефицит жидкости и электролитов. Количество крови может увеличиться, если пить воду без минеральных солей. Для восполнения потери жидкости нужно пить подсоленную или подслащенную воду либо минеральную воду с высоким содержанием натрия.

6. Доказательства проведения работы: Документация
Дата: 29.01.2021
Подпись: KS
​

 

[christian fukushima?]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry​

1. Имя Фамилия: Alfredo Di Stefano
2. Место работы (Больница штата Los-Santos, San-Fierro, Las-Venturas): Las-Venturas
3. Занимаемая должность: Проктолог
4. Вид работы (Фундаментальная/Прикладная): Фундаментальная
5. Работа:

Спойлер: Работа

Отравление никотином
В табаке содержится один из самых сильнейших растительных ядов - никотин. Это вещество было названо в честь французского дипломата Ж. Нико (1530-1600), который привез табак во Францию. Никотин в небольшом количестве оказывает стимулирующее действие на организм, однако значительные его дозы вызывают паралич вегетативной нервной системы, кровообращения и дыхательного центра. Никотиновые отравления делятся на острые и хронические.

Симптомы
Острое отравление:
Сильное сердцебиение, экстрасистолия.
Тошнота, рвота, понос, судороги.
Поверхностное, прерывистое дыхание.
Холодный пот.
Бледная, влажная кожа.
Хроническое отравление (вдобавок к симптомам острого):
Потеря аппетита.
Нарушения дыхания, зрения и памяти.
Часто в результате отравления проявляются соматические (физические) поражения. Вследствие отравления никотином (особенно у ребенка) может наступить смерть.

Смертельная доза для взрослого человека - 40-80 мг никотина. В одной гаванской сигаре или пяти сигаретах содержится до 90 мг этого растительного яда. Однако при курении в организм попадает намного меньше этого вещества (около 30% от всего содержащегося в сигарете и немного меньше при выкуривании сигары), Если курить не затягиваясь, то в легкие попадает около 4-5% от всего никотина, содержащегося в сигарете. В организме человека расщепление никотина происходит довольно быстро. Однако, несмотря на это, курение оказывает резко отрицательное воздействие на организм человека.

Причины
Острое отравление никотином наступает при одноразовой передозировке, хроническое - при регулярном приеме определенной дозы. Доза, превысив которую происходит отравление, для каждого человека разная. Смертельная доза никотина - 40-80 мг (столько содержится в 2-4 сигаретах, но для того, чтобы отравиться, их следовало бы проглотить). Большое значение имеет, каким образом ядовитое вещество попадает в организм - через желудок или через легкие. Ребенок может отравиться или даже умереть, если проглотит хотя бы одну сигарету. Выкуренная сигарета у детей обычно вызывает тошноту и рвоту. Отравление никотином может произойти не только вследствие курения. Намного чаще причина отравления - неосторожное обращение с экстрактами табака, используемыми в качестве инсектицидов.

Скорость расщепления никотина в организме зависит от степени отравления. Соматические поражения, вызванные курением сигарет, как правило, необратимы. Никотин поражает кровеносные сосуды, сердце и желудок, способствует расстройству менструального цикла, половой функции у мужчин, развитию язв кишечника.

Если в семье есть маленькие дети, то ни в коем случае нельзя оставлять сигареты или окурки в доступном для них месте. Проглотив одну единственную сигарету, ребенок может сильно отравиться или даже умереть.

Лечение
При остром отравлении пациенту делают искусственную вентиляцию легких, назначают лекарства, стимулирующие функцию сердца и кишечника. Во избежание переохлаждения показаны теплые компрессы.

Наилучший способ избежать отравления никотином — не курить. Если вы не можете отказаться от этой вредной привычки, отдавайте предпочтение табаку с небольшим содержанием табака. Если пациент проглотил табак и находится в сознании, нужно срочно вызвать у него рвоту. Кроме того, ему следует дать понюхать нашатырный спирт. Благоприятное действие оказывает крепкий кофе.

При первых признаках нарушения дыхания и учащенном сердцебиении необходимо обратиться к врачу! Врач сделает искусственную вентиляцию легких, назначит лекарства, стимулирующие работу сердца и кровеносной системы

6. Доказательства проведения работы: Работа​

Дата: 28.01.2021
Подпись: Гвасолька​

​

TO: Alfredo Di Stefano
​

Доброго времени суток, уважаемый Alfredo Di Stefano, я, Министр Здравоохранения, рассмотрел вашу работу и она получает статус: одобрено. Поздравляю! ​

Дата: 29.01.21
Подпись:
​

 

[christian fukushima?]

Формуляр подачи научно-исследовательской работы:
Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry
1. Имя Фамилия: Karlson Shnuber
2. Место работы Больница штата: San-Fierro
3. Занимаемая должность: Проктолог
4. Вид работы (Фундаментальная/Прикладная): Фундаментальная
5. Работа:

Спойлер: Работа

ГИПЕРЕМИЯ
Вода составляет около 60% массы тела здорового человека, кровь - около 7,5-8,5%. На 55% кровь состоит из воды. В организме здорового человека существует баланс между водой, которая поступает в организм с пищей или образуется в процессе обмена веществ, и водой, которая выделяется из организма (с мочой и опорожнениями).

В теле человека соль связывает воду, а определенные гормоны контролируют выделение воды, регулируя деятельность почек. Гиперемия, или полнокровие, проявляется вследствие нарушения водно-электролитного или гормонального баланса либо увеличения количества клеточной или межклеточной жидкости, поступающей в кровь.

Симптомы

• Увеличение массы тела, отек.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Апатия, сонливость.
• Сердцебиение, одышка.
• Головные боли.

Причины возникновения
Гиперемия - это следствие водного дисбаланса. Это может быть связано с нарушением выведения воды из организма, которое наблюдается, например, при почечнокаменной болезни или увеличении предстательной железы (гипертрофия простаты). Другие возможные причины - поражения различных органов, особенно сердечная или почечная недостаточность, воспаления почки или почечной лоханки, цирроз печени, заболевания центральной нервной системы; медикаментозное поражение почек (например, вследствие приема лекарств от ревматизма или понижающих кровяное давление), злоупотребление слабительными лекарствами, радиационное поражение или отравление тяжелыми металлами. Кроме того, причиной увеличения количества циркулирующей крови может быть нарушение оттока лимфы, заболевания кровеносной системы (атеросклероз или тромбоз), а также неполноценное питание. Гиперемия развивается и при накоплении в организме большого количества жидкости, вызванного нарушением ее выведения.
Лечение
В первую очередь необходимо строго ограничить употребление жидкости и правильно питаться. Кроме того, врач назначит быстро действующие мочегонные лекарственные препараты. Также уменьшить гиперемию можно при помощи диализа почек. Однако для того, чтобы человек полностью выздоровел необходимо лечить основную болезнь. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного.

Все зависит от болезни, вызвавшей данное нарушение. Очень важно соблюдать диету, назначенную врачом.

Если по непонятным причинам начинает увеличиваться масса тела, то необходимо обратиться к врачу. Другие признаки увеличения количества крови - отечность, одутловатость, одышка (при наличии этих симптомов также необходимо срочно обратиться к врачу).

Постепенное увеличение массы тела позволяет врачу предположить, что больной страдает гиперемией, обусловленной избытком воды в организме. Соблюдение строгой диеты, ограничение количества потребляемых калорий, нормализация водного баланса позволяет добиться снижения массы тела. Если вес не уменьшается, то врач может предположить наличие избыточного количества крови. Дополнительную информацию предоставляет изменение состава крови. В этом случае врач пытается обнаружить основную болезнь.

Основное условие сохранения водного баланса - это правильное питание и употребление жидкости. Крайне важно своевременное лечение различных органических заболеваний.

Течение болезни
При хронических заболеваниях, сопровождающихся увеличением количества циркулирующей крови, возникает отечность всего тела либо только лица, рук и ног. Также возможен отек внутренних органов (головного мозга, легких и др.). Если количество крови увеличивается внезапно, то проявляется апатия, головная боль, носовое кровотечение и рвота. Появляется учащенное дыхание, судорожные припадки, сонливость, нарушается ориентация. В крайне тяжелом случае вследствие нарушения функции почек, сердца, легких или головного мозга может наступить смерть пациента.

Спортсмены, сильно потеющие во время тренировок, должны компенсировать дефицит жидкости и электролитов. Количество крови может увеличиться, если пить воду без минеральных солей. Для восполнения потери жидкости нужно пить подсоленную или подслащенную воду либо минеральную воду с высоким содержанием натрия.

6. Доказательства проведения работы: Документация
Дата: 29.01.2021
Подпись: KS
​

TO: Karlos Shnuber
​

Доброго времени суток, уважаемый Karlos Shnuber, я, Министр Здравоохранения, рассмотрел вашу работу и она получает статус: одобрено. Поздравляю! ​

Дата: 29.01.21
Подпись:
​

 

[Anton_Dolbalow]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry​

1. Имя Фамилия: Anton Dolbalow
2. Место работы: Больница San-Fierro
3. Занимаемая должность: Окулист
4. Вид работы: Фундаментальная
5. Работа: Фото
6. Доказательства проведения работы:​

​

Спойлер: Работа

Рвота

Рвота - это непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот вследствие спазматического сокращения мышц желудка. Как известно, этот рефлекс можно вызвать, раздражая заднюю стенку глотки каким-либо предметом или пальцами. Рвота является защитной функцией организма, она возникает вследствие эмоциональных расстройств.

Первая помощь

• Если у пациента тошнота и лихорадка, сильно болит живот, необходимо обратиться к врачу.
• По окончании рвоты желудку нужен покой, поэтому пить разрешается не раньше, чем через час.
• Если у ребенка или ослабленного больного начинается рвота, то ему необходимо помочь. В противном случае возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути, а тогда человек может задохнуться!

Причины возникновения
У детей
Часто у грудных и маленьких детей рвота появляется в результате слишком быстрого поглощения пищи, сопровождающегося проглатыванием воздуха (такой приступ называется срыгиванием). Это абсолютно нормальное явление, которое с возрастом исчезает.

Сильная, без видимой причины рвота может означать спазм привратника желудка или стеноз. Рвота может быть у малышей и при ангине. Однако, если у ребенок вырвал, у него лихорадка, то всегда необходимо срочно обратиться к врачу.

​

Дата: 29.01.2021
Подпись: Тоха​

 

[christian fukushima?]

Министру Здравоохранения Республики Триллиант: Emilio Fry​

1. Имя Фамилия: Anton Dolbalow
2. Место работы: Больница San-Fierro
3. Занимаемая должность: Окулист
4. Вид работы: Фундаментальная
5. Работа: Фото
6. Доказательства проведения работы:​

​

Спойлер: Работа

Рвота

Рвота - это непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот вследствие спазматического сокращения мышц желудка. Как известно, этот рефлекс можно вызвать, раздражая заднюю стенку глотки каким-либо предметом или пальцами. Рвота является защитной функцией организма, она возникает вследствие эмоциональных расстройств.

Первая помощь

• Если у пациента тошнота и лихорадка, сильно болит живот, необходимо обратиться к врачу.
• По окончании рвоты желудку нужен покой, поэтому пить разрешается не раньше, чем через час.
• Если у ребенка или ослабленного больного начинается рвота, то ему необходимо помочь. В противном случае возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути, а тогда человек может задохнуться!

Причины возникновения
У детей
Часто у грудных и маленьких детей рвота появляется в результате слишком быстрого поглощения пищи, сопровождающегося проглатыванием воздуха (такой приступ называется срыгиванием). Это абсолютно нормальное явление, которое с возрастом исчезает.

Сильная, без видимой причины рвота может означать спазм привратника желудка или стеноз. Рвота может быть у малышей и при ангине. Однако, если у ребенок вырвал, у него лихорадка, то всегда необходимо срочно обратиться к врачу.

​

Дата: 29.01.2021
Подпись: Тоха​

TO: Anton Dolbalow
​

Доброго времени суток, уважаемый Anton Dolbalow, я, Министр Здравоохранения, рассмотрел вашу работу и она получает статус: одобрено. Поздравляю! ​

Дата: 29.01.21
Подпись:
​

 

[Fisting_Master]

1.Antony Goldwood
2. Место работы Больница штата San-Fierro,
3. Занимаемая должность: Проктолог
4. Вид работы (Фундаментальная/Прикладная): Фундаментальная
5. Работа:

Спойлер: Работа

Врожденные аномалии пищевода

Врожденной аномалией пищевода является отсутствие в нем просвета или отверстия (так называемая атрезия). В большинстве случаев пищевод заканчивается слепо в области бифуркации трахеи, т.е. отсутствует соединение между ротовой полостью и желудком. Возможны случаи соединения пищевода непосредственно с трахеей, при этом пища и слюна через свищ могут попадать в легкие. Такое нарушение часто является врожденным. Приблизительно у 30% детей с атрезией имеются и другие патологии пищеварительного тракта, сердца и мочевых путей.



Основные признаки

Увеличение околоплодных вод.
Пенистая слюна изо рта и носа новорожденного.
Приступы кашля.
Воспаление легких, температура, одышка.
В зависимости от локализации свища, выпячивание или втягивание живота.
Обнаружение аномалии пищевода обычно происходит в первые часы жизни новорожденного. Изо рта и носа младенца идет пенистая слюна, а при первом кормлении ребенок отрыгивает молоко, кашляет, давится. При соединении пищевода с трахеей пища попадает в легкие, и новорожденный начинает задыхаться. Для определения пищеводной проходимости неонатолог или акушерка вводит в желудок новорожденного зонд. Отсутствие врожденной атрезии подтверждается наличием желудочного сока. При подозрении на закупорку пищевода необходимы срочные рентгенологические исследования.



Причины возникновения

Причины врожденной атрезии пищевода не известны. Ее возникновение чаще всего связывают с неправильным делением так называемой первичной кишки на стадии эмбриогенеза на дыхательную и пищеводную трубки. При нарушении формирования этих трубчатых органов возникают аномалии. Врожденная атрезия пищевода встречается у одного из 3000-4000 новорожденных, чаще у недоношенных детей, и при отсутствии своевременного лечения представляет угрозу для жизни ребенка.



Как вылечить?

Новорожденному требуется экстренная операция во избежание летального исхода от удушья. Трахеопищеводные свищи удаляются оперативным путем. При проведении операции по поводу атрезии восстанавливают его анатомическую непрерывность: концы пищевода сшивают, при необходимости используют искусственное соединение (анастомоз; иногда это часть толстой кишки). При послеоперационном стенозе пищевода проводят его бужирование - механическое расширение просвета с помощью бужа (зонда). Бужирование проводят 2-3 раза в год до 3-летнего возраста ребенка.



Для новорожденного важна не только своевременная операция, но и капельное внутривенное введение питательных и лекарственных веществ (антибиотиков) во избежание воспаления легких или для его лечения. Возможны послеоперационные осложнения - легочные инфекции, расхождение послеоперационного шва, образование свищей. Однако у этой операции нет альтернативы - это единственный шанс спасти новорожденного.



Причины врожденной патологии пищевода на сегодняшний день точно не установлены, а, следовательно, избежать их невозможно. Родители должны знать, что тяжелая хирургическая операция оправдана и результаты лечения чаще всего хорошие, однако для полного выздоровления ребенка требуется много времени.



При отсутствии лечения новорожденный умирает. При своевременном проведении операции и отсутствии других врожденных заболеваний около 90% детей выживает.

6. Доказательства проведения работы: Document
Дата: 30.01.2021
Подпись: WEE WEE